Mutuelle santé : les guides

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La CMU, CMU-C, plafonds et formulaires de la couverture maladie universelle

Le droit français assure le droit à la prise en charge des frais de santé pour toute personne travaillant ou résidant en France. La Couverture Maladie Universelle (CMU), instituée par la loi du 27 juillet 1999, avait pour objectif d'offrir une couverture santé minimale à l'ensemble de la population, notamment à ceux disposant de ressources faibles.

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La MSA, la couverture sociale du régime agricole

La Mutualité Sociale Agricole, régime obligatoire d'assurance maladie pour toutes les professions liées à l'agriculture, salariées ou indépendantes, gère l'ensemble de la protection sociale de 5,6 millions de bénéficiaires. Découvrez quelles sont les prestations dont vous pouvez bénéficier si vous êtes affilié à ce régime.


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Quel remboursement pour mes médicaments ?

Sujet sensible par excellence, le remboursement des médicaments par la Sécurité sociale suscite régulièrement des incompréhensions et des crispations, notamment lorsque les taux diminuent pour certaines références ou que d’autres sont tout simplement rayées de la liste des spécialités remboursables.

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Carte vitale : comment fonctionne la carte d'assurance maladie ?

Pour moderniser, faciliter le remboursement des soins médicaux et remplacer l'ancienne carte papier, le système d'Assurance Maladie français est passé à l'électronique, révolutionnant à cette occasion un processus de remboursement d'actes médicaux lourd et coûteux. Ainsi apparut la Carte Vitale. Ci-dessous un petit rappel des informations essentielles à connaître...

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Le médecin traitant

Depuis le 1er janvier 2006, un assuré social de plus de 16 ans ou un ayant droit peut choisir et désigner son médecin traitant et s'engager ainsi dans un parcours de soins "coordonné" qui lui permet de bénéficier d'un meilleur suivi, et de profiter de taux de remboursement plus intéressants. Est-il obligatoire de déclarer un médecin traitant ? Comment est-on remboursé si on ne respecte pas ce parcours de soins ? La lecture de ce guide vous aidera à y voir plus clair sur vos droits en matière de santé.


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La participation forfaitaire de 1 euro

Tout le monde a déjà entendu parler de cette cousine éloignée ou de ce collègue de bureau hypocondriaque qui, à la moindre inquiétude sur son état de santé, peut consulter un nombre effarant de médecins le même jour et abuse ainsi de la solidarité nationale.


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Comment résilier sa mutuelle ?

La résiliation de mutuelle ne peut, en théorie, se réaliser qu'à la date anniversaire du contrat. La loi Hamon ne s'applique pas en matière de complémentaire santé. Pour autant, il existe des cas particuliers permettant la résiliation de mutuelle avant l'échéance.


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Loi Evin et mutuelle santé : comment ça fonctionne ?

La loi Evin permet aux anciens salariés de conserver, sous certaines conditions, la mutuelle santé collective dont ils bénéficiaient avec leur entreprise. Si l'on parle bien de portabilité, sachez qu'il existe une différence avec la loi ANI (Accord National Interprofessionnel).


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Le remboursement de votre appareil auditif par votre mutuelle

La déficience auditive, qu’il s’agisse d’une surdité totale ou d’une simple gêne, est un trouble beaucoup plus répandu qu’on ne le pense généralement. Il est estimé que pas moins de 6 millions de personnes, en France, éprouvent des difficultés chroniques à percevoir leur environnement sonore, et pas uniquement chez les personnes les plus âgées. Parmi ces malentendants, un tiers seulement est équipé, alors que la moitié en a besoin.

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Dépassements d'honoraires : comment être mieux remboursé ?

Consultation en médecine de ville, acte chirurgical, examen radiologique, soins d'orthodontie... Autant d'occasions d'être confronté à des dépassements d'honoraires. En 2018, les Français ont payé 2,7 milliards d'euros de dépassements. Si vous souhaitez savoir comment être mieux remboursé par votre mutuelle, suivez le guide !


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Calcul du remboursement de la mutuelle

Vous avez souscrit une mutuelle santé, mais êtes-vous sûr d'être pour autant bien remboursé ? Comment calculer ce que rembourse sa mutuelle ? JeChange décrypte pour vous les modalités de remboursement des soins, afin de pouvoir comparer les mutuelles santé et choisir celle qui répond le mieux à vos besoins en toute connaissance de cause.

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La franchise médicale : montant et plafond en 2019

Les remboursements de l'assurance maladie ne couvrent pas la totalité des frais médicaux engagés par les assurés sociaux. La franchise médicale est une des dépenses restant à leur charge au même titre que le ticket modérateur, la participation forfaitaire ou le forfait hospitalier.

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S'affilier à une mutuelle quand on est étudiant

Depuis 1948, les étudiants bénéficiaient d'un régime de protection sociale bien spécifique. Relevant du régime étudiant de la Sécurité Sociale, ils faisaient l'objet de modalités de prise en charge diverses en fonction de leur âge et de leur activité. Depuis 2018, la situation a évolué. Alors à quel régime doit-on s'affilier ? Comment choisir sa mutuelle ? Et comment bénéficier du régime de la CMU-complémentaire ? JeChange fait le point sur l'assurance santé des étudiants

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Les régimes obligatoires de l'assurance maladie

Le système français d’assurance maladie se divise en plusieurs régimes différents. Suivant votre catégorie professionnelle, vous êtes obligatoirement affilié à l'un d'entre eux, afin de garantir pour tous un accès minimal aux soins de santé.


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Mutuelle médecine douce : quel remboursement ?

Les médecines alternatives, également nommées médecines douces, sont de plus en plus plébiscitées par les Français. La prise en charge de la part de la Sécurité sociale est très faible dans le remboursement des frais de médecine douce. Il est donc nécessaire aujourd'hui de trouver une bonne mutuelle pour médecine douce.


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Accident du travail et maladie professionnelle

Vous êtes atteint d'une maladie professionnelle ou d'un accident de travail ? En plus de la prise en charge de vos frais médicaux, vous pouvez bénéficier d'indemnités journalières. Nous vous présentons les différentes démarches à accomplir, et les avantages que vous pouvez en retirer.

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Soins des dents et mutuelle : attention à la facture

Les soins du chirurgien-dentiste ont tendance à cristalliser certaines craintes chez les patients, et pas uniquement à cause de la peur ancestrale de la fraise dentaire ! Nombreux sont ceux, en effet, qui redoutent aussi une facture douloureuse et qui connaissent mal la couverture dont ils bénéficient via leur caisse d’Assurance Maladie et leur mutuelle.

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L’ACS fusionne avec la CMU-C le 1er novembre 2019

Grâce au dispositif « Aide à l’acquisition d'une couverture maladie complémentaire », les ménages aux revenus modestes mais supérieur au plafond permettant d'accéder à la CMU-C vont eux aussi pouvoir avoir accès à une mutuelle gratuite à partir du 1er novembre 2019.

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Étrangers résidant en France : assurance maladie et mutuelle

Le régime de protection sociale français est basé sur le principe de la solidarité nationale, et vise à protéger toute personne résidant sur son territoire contre les risques liés à la maladie, au travail, à la vieillesse ou dans le cadre de la maternité, quelle que soit sa nationalité. Pour les personnes étrangères, les conditions d'accès diffèrent cependant selon leur statut sur le sol français.

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Fin d'études : quelles démarches pour votre couverture santé ?

Le 1er septembre 2019 sonne la fin de la sécurité sociale étudiante, après une période transitoire d'un an. Malgré cela, au sortir des études, savoir choisir une couverture santé adaptée reste l'une des premières décisions importantes que doit prendre tout jeune actif. Suivez le guide !


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Le remboursement des soins d'orthodontie

Alors que les soins d'orthodontie se banalisent, leurs conditions de remboursement ne sont pas toujours bien connues. JeChange fait le point pour vous sur ce qu'il faut savoir !

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Qu'est-ce que le tiers payant ?

Consulter son médecin traitant ou acheter un médicament sans avoir à avancer le moindre centime, en présentant uniquement sa carte vitale ?

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Les régimes spéciaux

Les régimes spéciaux ont vu le jour selon les cas, à l'initiative de l'État ou de certains employeurs privés, pour offrir une protection sociale adaptée aux spécificités de certains secteurs d'activités.


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L'ARDH : un dispositif aux applications limitées

L'ARDH prend en charge une partie des frais liés à certaines prestations d'aide à l'autonomie pour favoriser le retour des personnes âgées à leur domicile après une hospitalisation. Découvrez les modalités de ce dispositif.


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Guide pratique de l'automédication

En France, environ 500 millions de boîtes de médicaments sont délivrées sans ordonnance par les pharmacies, représentant plus de 4 000 médicaments ne nécessitant pas de prescription médicale. Réel progrès ou danger potentiel ?


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Tout savoir sur les médicaments génériques

Bien se soigner à prix mini : est-ce possible ? Là est tout le problème posé par les médicaments génériques. À l'heure où le déficit de l'Assurance Maladie est au centre de bien des débats, le médicament générique passe pour être LA solution pour limiter les dépenses de santé, mais la route est encore longue pour qu'il soit totalement accepté.

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6 conseils pour bien choisir sa mutuelle

Vous vous apprêtez à souscrire un contrat auprès d'une complémentaire santé ? Avant de faire votre choix, il est primordial de vous poser les bonnes questions pour être sûr de trouver la mutuelle la mieux adaptée à vos besoins.


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Contrat responsable et complémentaire santé au 1er avril 2015

La qualité des complémentaires santé disponibles sur le marché constitue un véritable enjeu de santé publique. Trop basiques, elles se révéleraient insuffisantes pour compléter les faibles remboursements du régime de base de la Sécurité sociale. Trop généreuses, elles auraient tendance à déresponsabiliser le patient, et à l’inciter à une surconsommation de soins au détriment de la collectivité.


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Quitter la Sécu, c'est possible ?

Le poids des prélèvements obligatoires deviendrait-il insupportable en France ? Alors même que l’on observe un effritement du consentement à l’impôt dans la société, le même phénomène semble toucher les charges sociales liées au financement de la Sécurité sociale. Au point que des commerçants, artisans et professions libérales, en nombre toujours plus important, choisiraient unilatéralement de « quitter » la protection sociale française pour s’affilier auprès d’un assureur privé, et dire ainsi adieu aux charges, à la CSG et à la CRDS.

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Le régime maladie d'Alsace-Moselle, modèle à généraliser ?

L'Alsace et la Moselle comptent de nombreux particularismes. Leur régime d'Assurance maladie fait partie de ces spécificités qu'envient souvent les autres Français. Cet autonomisme aux origines historiques repose sur un principe simple et reste une force régionale que veulent à tout prix préserver ceux qui en bénéficient.

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