Remboursement prothèse dentaire amovible et fixe en 2024

Par Juliette Favre

Spécialiste Assurance mutuelle santé

La pose d’une prothèse dentaire amovible ou fixe est l’un des soins de santé les plus onéreux. La Sécurité sociale rembourse à hauteur de 60% de la base de de remboursement. C'est votre mutuelle qui peut couvrir le reste (selon vos garanties). Quelles prothèses dentaires sont remboursées par la Sécurité sociale ? Comment bénéficier du reste à charge 0 ?

Depuis le 1er octobre 2023, les soins dentaires sont moins bien remboursés par la Sécurité sociale ! Le remboursement de ces soins par l'Assurance maladie est passé de 70 à 60% ! Le reste à charge des consommateurs a donc augmenté de 10% en dentaire. C'est le moment de revoir vos garanties dentaires et de trouver une nouvelle mutuelle pour de meilleurs remboursements !

🦷 Quelles prothèses dentaires sont remboursées en 2024 ?

Depuis l’entrée en vigueur de la réforme 100% santé, la Sécurité sociale distingue 3 types de panier différents pour définir le remboursement des prothèses dentaires.

1. Le panier 100% santé dentaire : les prothèses dentaires sont gratuites. Elles sont intégralement remboursées par la Sécurité sociale et la mutuelle du patient.
2. Le panier avec des soins dentaires aux tarifs maîtrisés : les soins dentaires sont proposés à des prix plafonnés. Le patient peut alors bénéficier de prothèses dentaires sans reste à charge ou avec un reste à charge modéré en fonction de son contrat de mutuelle. C’est notamment le cas pour les couronnes céramiques hors zircone et les couronnes céramiques zircone sur les 2ᵉ prémolaires et molaires.
3. Le panier aux tarifs libres : ce sont les dentistes qui fixent leurs prix librement sans limites de plafond. Le reste à charge du client sera donc plus important selon son niveau de garanties. Dans ce cas, il est nécessaire d’avoir une bonne complémentaire santé pour compléter le remboursement de l’Assurance maladie et minimiser son reste à charge. Le prix de l'implant dentaire est un exemple de prothèse à tarif libre.

📌 Quels sont les critères pris en compte pour bénéficier d’une prothèse dentaire 100% remboursée ?

Pour bénéficier d’une prothèse 100% remboursée, vous devez disposer d’une complémentaire santé responsable. Pour savoir si votre contrat est responsable, regardez vos garanties. Si certaines d’entre elles sont liées au 100% santé, votre mutuelle est bien responsable. Pour profiter d’une prothèse dentaire sans reste à charge, assurez-vous également qu’elle figure bien dans la liste des soins compris dans le panier 100% santé.

⚖️ Quelle est la base de remboursement de la Sécurité sociale pour les prothèses dentaires ?

La Sécurité sociale prend en charge vos prothèses dentaires à hauteur de 60% de la base de remboursement. C’est votre mutuelle qui prend ensuite en charge le reste selon votre niveau de garanties. Votre reste à charge sera donc plus ou moins élevé en fonction de la somme remboursée par votre assurance santé.

Voici quelques exemples de remboursement par la Sécurité sociale pour les prothèses dentaires amovibles et fixes en 2024.

Pour obtenir de l’aide, n’hésitez pas à contacter l’un de nos conseillers experts JeChange au ☎️ 01 86 65 98 65 ou à ⚖️ comparer les mutuelles en ligne.

Informations provenant du site Ameli.fr en 2024.

👍 Quelle est la mutuelle qui rembourse le mieux les prothèses dentaires ?

Dès lors que vous cherchez une nouvelle mutuelle ou que vous voulez changer votre contrat de mutuelle actuel, il est très important de faire un comparatif des complémentaires santé. Cela vous permettra d’obtenir en seulement 5 minutes, plusieurs devis d’assureurs et d’offres différents. Vous pourrez ainsi trouver la formule avec les garanties les plus adaptées à vos besoins et à votre budget.

Pour vous aider à choisir votre mutuelle, voici un tableau comparatif des assurances santé proposant de bonnes garanties dentaires pour les soins remboursés et non remboursés par la Sécurité sociale.

Garanties constatées sur les sites web respectifs des partenaires assureurs JeChange, selon conditions en 2024. Classification par remboursements décroissants des prothèses remboursées par la Sécurité sociale.

👀 Exemple de remboursement des prothèses dentaires : comment ça fonctionne ?

Le niveau de remboursement des prothèses dentaires par la Sécurité sociale et la mutuelle va dépendre du type de panier choisi.

Dans le cas où il s’agit de la prise en charge d’une prothèse dentaire du panier 100% santé, la Sécurité vous remboursera 60% de la base de remboursement et votre mutuelle vous remboursera intégralement votre reste à charge. Dans le cadre du dispositif 100% santé, vous n’aurez donc rien à payer.

Informations disponibles sur le site Previssima en 2024.

Dans le cas où il s’agit d’une prothèse dentaire aux tarifs maîtrisés ou librement fixés par les dentistes (hors panier 100% santé), l’Assurance maladie prendra toujours en charge vos frais à hauteur de 60% de la base de remboursement. Cependant, dans cette situation, vous aurez bien un reste à charge et il sera plus ou moins important selon les garanties présentes dans votre contrat de mutuelle.

Informations disponibles sur le site Previssima en 2024.

Si vous choisissez la pose d’une prothèse dentaire hors panier 100% santé, nous vous recommandons fortement de souscrire à une mutuelle santé avec de bonnes garanties dentaires afin de pallier vos frais qui pourront être très onéreux sans une bonne couverture. N'hésitez pas à contacter un de nos conseillers experts JeChange au ☎️ 01 86 65 98 65 pour obtenir un accompagnement personnalisé selon vos besoins et votre budget.