100% santé : reste à charge zéro avec la réforme 100 santé !
Grâce au 100% santé, les français assurés peuvent bénéficier d’un reste à charge zéro sur leurs lunettes, prothèses dentaires et appareils audio. Alors, qui peut bénéficier du 100 santé ? Comment fonctionne le 100 pour cent santé ?
| 📌 Qui peut bénéficier du 100% santé ? | Toute personne qui possède un contrat avec la mention 100% santé (contrat responsable ou Complémentaire Santé Solidaire) |
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| 💯 Quels sont les soins concernés par le 100 santé ? |
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| 🤷 Comment bénéficier du 100% santé ? |
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| Comparez les mutuelles et profitez de soins dentaires, optiques et auditifs gratuits avec le 100% santé ! | |
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👀 Réforme 100% santé : c'est quoi ?
La réforme 100% santé, entrée en vigueur en 2019, a été rendue systématique chez tous les professionnels de santé à partir du 1ᵉʳ janvier 2021. Elle a pour but de rendre plus accessible les soins de santé les plus onéreux, comme l’optique, le dentaire ou l’auditif, pour tous les français. Grâce à ce dispositif, ces soins sont intégralement pris en charge par la Sécurité sociale et la mutuelle. D’où l’importance d’avoir une complémentaire santé !
⚠️ Le 100% santé s’applique donc uniquement aux :
- soins optiques ;
- soins dentaires ;
- soins auditifs.
Tous les autres soins de votre contrat de mutuelle ne sont donc pas intégralement remboursés dans le cadre de la loi 100% santé !
🤔 Vous n’avez pas encore de mutuelle ? Comparez les mutuelles en ligne ou contactez un conseiller Jechange au ☎️ 01 86 65 98 65 pour trouver une mutuelle et profitez du 100% santé !
📌 Qui peut bénéficier du 100% santé ?
Toute personne qui dispose d’un contrat de mutuelle santé responsable (95% des contrats actuellement vendus) ou d’une Complémentaire Santé Solidaire (ex CMU-C et ACS) peut bénéficier du 100% santé !
👀 Vous pouvez savoir si vous avez droit au 100% santé en regardant sur votre contrat. Si vos garanties proposent des remboursements avec le 100% santé, cela signifie bien que votre mutuelle est responsable.
💼 Bon à savoir ! Toutes les mutuelles entreprises sont des contrats responsables : vous pouvez donc bénéficier du 100% santé si vous avez souscrit à la complémentaire santé de votre employeur !
👀 Reste à charge zéro : comment fonctionne le 100 santé ?
Le 100 pour cent santé vous permet donc de profiter d’un reste à charge zéro sur certains soins dentaires, optiques et auditifs, grâce au remboursement de votre mutuelle et de l’Assurance maladie.
Panier 100 santé : soins dentaires, optiques et auditifs
Le panier 100 santé s’applique aux trois soins de santé les plus onéreux pour permettre aux assurés d’obtenir un reste à charge 0 sur leurs lunettes, prothèses dentaires ou appareils auditifs !
- Le panier 100 santé optique : des équipements de qualité adaptés à toutes les corrections
Pour obtenir un remboursement sur vos lunettes, il faudra choisir des lunettes du panier de classe A. Ce panier, éligible au 100 pour cent santé, comprend 17 montures pour adultes et 10 montures pour enfants. Elles sont proposées en 2 coloris différents et à un prix inférieur ou égal à 30 € ! Les verres sont adaptés à toutes les corrections visuelles (verres simples, complexes et très complexes) et répondent à des critères de qualité esthétiques et techniques. - Le panier 100 santé dentaire : des prothèses dentaires gratuites
⚠️ Tous les soins dentaires ne font pas partie du panier 100% santé dentaire ! Voici la liste des prothèses dentaires intégralement remboursées par la Sécurité sociale et la mutuelle :- les couronnes métalliques (toutes les dents) ;
- les couronnes céramo-métalliques et les couronnes céramiques monobloc (incisives, canines, 1ères et 2èmes prémolaires) ;
- les couronnes céramiques zircone (incisives, canines et 1ères prémolaires) ;
- les bridges céramo-métalliques (incisives) ;
- les bridges métalliques (toutes les dents) ;
- les prothèses amovibles en résine (toutes les dents) ;
- les réparations d’un dentier.
- Le panier 100% santé auditif : des appareils audio de classe 1 totalement remboursés
Pour bénéficier du 100% santé sur vos appareils auditifs, il faudra choisir les appareils de classe 1 : contour d’oreille, micro-contour d’oreille et intra-auriculaire invisible. Ces équipements audio doivent respecter certains critères de qualité :- 12 canaux de réglage ;
- amplification sonore de minimum de 30 dB ;
- minimum 3 options parmi celles-ci : connectivité sans fil, système anti-acouphènes, système anti-réverbération, directivité microphonique adaptative, bande passante au-dessus de 6000 Hz, fonction d’apprentissage de sonie, réducteur de bruit du vent, synchronisation binaurale.
Demandez directement à votre dentiste, votre opticien ou à votre audioprothésiste. Il vous indiquera les équipements éligibles au remboursement 100% santé.
🤔 Vous souhaitez obtenir plus d’informations sur le 100% santé ? Contactez l'un de nos conseillers Jechange au ☎️ 01 86 65 98 65 pour comprendre la réforme du 100% santé !
Quel remboursement avec le 100 santé ?
Pour être intégralement remboursé, vous devez choisir les équipements éligibles à la réforme 100 santé : équipements de classe A ou 1. Par exemple, si vous souhaitez profiter de prothèses dentaires avec un reste à charge zéro, il faudra choisir parmi la liste des soins dentaires éligibles au 100% santé, citée ci-dessus.
Ce sont la Sécurité sociale et votre mutuelle qui prennent en charge la totalité de vos frais pour vous laisser profiter d’équipements optiques, auditifs ou dentaires gratuits. Prenons l’exemple du calcul du remboursement pour une couronne métallique :
- vous choisissez de vous faire poser une couronne métallique à 290 € ;
- la Sécurité sociale vous rembourse 84 € (70% de la base de remboursement qui est de 120 €) ;
- votre complémentaire santé rembourse votre ticket modérateur à hauteur de 206 € pour atteindre le 0 reste à charge !
Pour le remboursement des appareils auditifs, c’est le même processus qui s’applique. Si vous choisissez un appareil auditif de classe 1, éligible au 100% santé, à 950 € :
- la Sécurité sociale vous rembourse 240 € (60% de la base de remboursement qui est de 400 €) ;
- votre mutuelle vous rembourse ensuite de 710 € pour que vous n’ayez aucun frais !
🤔 Vous n'avez pas encore de mutuelle ? Contactez l'un de nos conseillers Jechange au ☎️ 01 86 65 98 65 pour trouver une mutuelle et profiter du 100% santé !
🔎 Mutuelle 100 santé : quelles mutuelles pratiquent le 100% santé ?
Les contrats de mutuelle responsables ainsi que les contrats de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) sont éligibles au 100 pour cent santé. Sachez que 95% des contrats d’assurance santé vendus sont des contrats responsables.
👀 Qu'est-ce qu'un contrat responsable ? Un contrat responsable permet de diminuer le déficit de la Sécurité sociale en raisonnant les patients quant à leurs dépenses de santé. Il a pour but d’inciter les clients à suivre le parcours de soins coordonnés : choix d’un médecin traitant unique qui gère le suivi médical.
Pour vous aider à choisir votre complémentaire santé, nos experts ont établi un tableau comparatif des mutuelles santé qui pratiquent le 100 santé !
| 💰 Assureurs et prix | 💯 Remboursement 100% santé dentaire | ⭐ Avis clients |
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À partir de 3,31€/mois |
✔️ | ⭐ 4/5 sur Trustpilot et 4.1/5 sur Google |
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À partir de 15,79 €/mois |
✔️ | ⭐ 3,8/5 sur Opinion-assurances |
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À partir de 18 €/mois |
✔️ | ⭐ ✔️ 3,5/5 sur Opinion-assurances et 1,3/5 sur Trustpilot |
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Prix sur devis |
✔️ | ⭐ 3.2/5 sur Opinion-Assurances et 3.1/5 sur Trustpilot |
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Prix sur devis |
✔️ | ⭐ 1,5/5 sur Trustpilot et 1,4/5 sur Opinion-assurances |
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À partir de 34,01 €/mois |
✔️ | ⭐ 1,4/5 sur Trustpilot et 1,4/5 sur Opinion-assurances |
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Prix sur devis |
✔️ | ⭐ 1,6/5 sur Opinion-assurances et 1,4/5 sur Trustpilot |
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Prix sur devis |
✔️ | ⭐ 1,5/5 sur Opinion-assurances et 3,6/5 sur Trustpilot |
Informations constatées sur les sites web respectifs de nos partenaires assureurs, selon conditions en 2024. Classification par prix croissant.
🤷 Comment bénéficier du 100% santé ?
Le 100% santé est disponible chez tous les professionnels de santé de France (audioprothésistes, dentistes et opticiens). ⚠️ À la fin de votre consultation, ils ont pour obligation de vous proposer un devis avec un équipement du 100% santé. Dans le cas où le reste à charge zéro ne vous est pas proposé, n’hésitez pas à le demander et à rappeler le caractère obligatoire de cette réforme.
Pour bénéficier du 100 santé, 2 conditions sont requises :
- avoir souscrit à un contrat responsable ou à la Complémentaire Santé Solidaire ;
- choisir les équipements de santé éligibles au 0 reste à charge.
💬 Toutes vos questions sur le 100% Santé
❌ Est-ce que je peux bénéficier du 100 santé sans mutuelle ?
Non, il n’est pas possible de bénéficier du 100 santé sans mutuelle. Vous devez absolument souscrire à un contrat de complémentaire santé pour pouvoir profiter de soins 100% remboursés. Sans mutuelle, votre ticket modérateur ne peut pas être pris en charge : vous ne pourrez donc pas bénéficier du reste à charge zéro.
⚠️ En souscrivant une complémentaire santé, vérifiez bien que celle-ci propose des remboursements avec le 100% santé. Vous pouvez directement le vérifier sur votre contrat grâce à la mention “éligible au 100% santé”.
🤔 Comment obtenir le 100 pour cent santé ?
Pour obtenir le 100 pour cent santé, il faut avoir souscrit à un contrat responsable ou à la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) et choisir des équipements éligibles au reste à charge zéro (classe 1 ou A).
IMPORTANT Tous les professionnels de santé (opticiens, dentistes et audioprothésistes) ont l’obligation de vous proposer un devis avec le 100% santé ! Si la solution du 0 reste à charge ne vous est pas proposée, vous pouvez tout à fait la demander à votre médecin.
👍 Les équipements 100% santé sont-ils de bonne qualité ?
Oui, les équipements 100% santé sont de bonne qualité : ils ont pour obligation de respecter certains critères de qualité. Par exemple, les appareils auditifs doivent proposer 12 canaux de réglage, une amplification sonore de minimum 30 dB et 3 options supplémentaires (connectivité sans fil, système anti-réverbération, etc.)
💡 Le 100 pour cent santé est une réforme qui a pour but de rendre accessible les soins de santé les plus onéreux à tous les français et de manière égalitaire. Les équipements ne sont donc pas de moins bonne qualité que ceux qui ne sont pas entièrement remboursés par la Sécurité sociale et la mutuelle.
🗓️ Est-ce que le 100 pour cent santé fonctionne déjà ?
La réforme du 100% santé est entrée en vigueur en 2019 et a été rendue systématique chez tous les professionnels de santé concernés en France, le 1ᵉʳ janvier 2021.
Depuis 2021, vous pouvez donc profiter d’un reste à charge zéro sur vos soins auditifs, dentaires et optiques !