Remboursement des appareils auditifs, comment ça fonctionne ?
Plus de 6 millions de Français souffrent de problèmes auditifs, et moins de la moitié d'entre eux disposent d'un appareil auditif. Bien que le remboursement des appareils auditifs soit complexe et dépende du profil de l'assuré, une prise en charge est possible. L'assurance maladie prend en charge 240€ par oreille. Le dispositif 100% santé peut également venir compléter cette prise en charge. Découvrez les meilleures mutuelles pour les appareils auditifs.
| 💰 Prix moyen des appareils auditifs | 1400 € par oreille |
| ☑️ Remboursement par l’Assurance maladie pour les appareils auditifs | 240 € par oreille |
| ☑️ Remboursement par la mutuelle pour les appareils auditifs | Prise en charge intégrale pour les appareils auditifs de classe I. Pour les appareils auditifs de classe II, cela dépend de votre contrats de mutuelle santé. |
🦻 Quel est le remboursement d'un appareil auditif en 2024 ?
Les appareils auditifs prescrits par un médecin sont remboursés par la Sécurité sociale et la mutuelle. Le montant de remboursement d’un appareil auditif dépend de sa classe : 1 ou 2, ainsi que du profil de l’assuré.
✔️ Les appareils auditifs de classe 1 sont inclus dans le 100% santé. Ainsi, les aides auditives de classe 1 sont intégralement remboursées par la Sécurité sociale et par la mutuelle, le reste à charge est de zéro euros.
✔️ Les appareils auditifs de classe 2 ne sont pas inclus dans le 100 % santé. La Sécurité sociale rembourse seulement une partie des frais. Le reste, appelé ticket modérateur, peut être remboursé partiellement ou intégralement par votre mutuelle.
En plus de la classe de l’appareil auditif, le profil de l’assuré influence également le prix de l’appareil auditif et, par conséquent, le montant du remboursement. Les profils de remboursement se découpent en quatre catégories :
- Les personnes de 20 ans et plus.
- Les personnes de moins de 20 ans ou souffrant de handicap visuel, sans limite d’âge.
- Les personnes assurées par la CSS (Complémentaire Santé Solidaire) ayant plus de 20 ans.
- Les personnes assurées par la CSS ayant moins de 20 ans ou étant à la fois aveugles et sourdes.
👨🦰 Pour les personne de 20 ans et plus :
| Appareil auditif de classe 1 : | Appareil auditif de classe 2 : | |
|---|---|---|
| 💰 Prix maximum des appareils auditifs | 950 €/oreille | Prix libre fixés par l’audioprothésiste |
| ☑️ 100% santé applicable | Oui | Non |
| 👍 Remboursement de la Sécurité sociale | 60% sur la base d'un tarif fixé à 400 € /oreille | 60% sur la base d'un tarif fixé à 400 € /oreille |
| 👍 Remboursement de la mutuelle | Total | Total ou partiel |
| 🔍 Reste à charge | Reste à charge zéro | En fonction de votre contrat de mutuelle |
👧👓 Pour les personne de moins de 20 ans souffrant de handicap visuel, sans limite d’âge :
| Appareil auditif de classe 1 : | Appareil auditif de classe 2 : | |
|---|---|---|
| 💰 Prix maximum des appareils auditifs | 1 400 €/oreille | Prix libre fixés par l’audioprothésiste |
| ☑️ 100% santé applicable | Oui | Non |
| 👍 Remboursement de la Sécurité sociale | 60% sur la base d'un tarif fixé à 1 400 € /oreille | 60% sur la base d'un tarif fixé à 1 400 € /oreille |
| 👍 Remboursement de la mutuelle | Total | Total ou partiel |
| 🔍 Reste à charge | Reste à charge zéro | En fonction de votre contrat de mutuelle |
🧑 Les personnes assurées par la CSS (Complémentaire Santé Solidaire) ayant plus de 20 ans :
| Appareil auditif de classe 1 : | Appareil auditif de classe 2 : | |
|---|---|---|
| 💰 Prix maximum des appareils auditifs | 800 €/oreille | 800 €/oreille |
| ☑️ 100% santé applicable | Oui | Oui |
| 👍 Remboursement de la Sécurité sociale | 800 € /oreille | 800 € /oreille |
⚠️ Si le patient choisit une aide auditive dont le prix dépasse 800 € par oreille, il bénéficiera d’une prise en charge à hauteur de 800 € et devra payer la différence.
🧒 Les personnes assurées par la CSS ayant moins de 20 ans ou étant à la fois aveugles et sourdes :
| Appareil auditif de classe 1 : | Appareil auditif de classe 2 : | |
|---|---|---|
| 💰 Prix maximum des appareils auditifs | 1 400 €/oreille | 1 400 €/oreille |
| ☑️ 100% santé applicable | Oui | Oui |
| 👍 Remboursement de la Sécurité sociale | 1 400 € /oreille | 1 400 € /oreille |
🕵️ Exemple de remboursement des appareils auditifs
Pour mieux comprendre comment fonctionne le remboursement des appareils auditifs, nous vous proposons deux exemples pour chaque catégories d’appareils auditifs : classe I et classe II.
| Prix d’un appareil auditif de classe 1 | Base de remboursement Sécurité Sociale (BRSS) | Montant remboursé par la Sécurité Sociale | Prise en charge de la mutuelle | Reste à charge (ticket modérateur) |
|---|---|---|---|---|
| 950€ / oreille | 400€ / oreille | 240 € / oreille (60% de la BRSS soit 0,6*400 = 240) | 710 € / oreille | 0€ |
- 💡 À noter que l’audioprothésiste doit obligatoirement proposer une offre 100 % Santé pour chaque oreille devant être appareillée. De plus, les prestations de suivi de votre aide auditive sont comprises dans le prix d'achat de l'équipement !
| Prix d’un appareil auditif de classe 2 | Base de remboursement Sécurité Sociale (BRSS) | Montant remboursé par la Sécurité Sociale | Reste à charge (ticket modérateur) | Prise en charge de la mutuelle |
|---|---|---|---|---|
| 1 40€ / oreille | 400€ / oreille | 240€ / oreille (60% de la BRSS soit 0,6*400 = 240) | 1160€ / oreille | Dépend de votre contrat de mutuelle. |
🔎 Comment faire la demande de remboursement des appareils auditifs ?
La demande de remboursement des appareils auditifs est automatique et est directement effectuée par votre médecin. Voici comment cela fonctionne :
- L’audioprothésiste vous transmet un devis normalisé, conforme au modèle de l’Assurance Maladie.
- Vous acceptez ou non le devis normalisé.
- Si vous l'acceptez, c’est l’audioprothésiste lui-même qui transmet le devis normalisé à votre CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie).
Attention, le devis doit bien faire apparaître le prix de l’appareil auditif ainsi que le prix des prestations d’adaptation. Et seuls les appareils auditifs prescrits par un médecin et inscrits sur la liste des produits et prestations remboursables sont pris en charge par l’Assurance Maladie.
👂 Piles auditives et accessoires, quel remboursement ?
Le remboursement des piles auditives fonctionne de la même manière que le remboursement des appareils auditifs. L'Assurance Maladie prend en charge 60 % tarif conventionné pour les accessoires et piles inscrits sur la Liste des Produits et Prestations (LPP) remboursables. Le tarif conventionné varie en fonction du type de pile auditive.
Vous pouvez bénéficier d'une prise en charge annuelle de 3 à 10 paquets de 6 piles, selon la capacité de votre appareil. Si vous utilisez deux appareils, vous pouvez bénéficier d'un doublement de ce nombre de paquets.
En plus du remboursement des piles auditives par la Sécurité sociale, certaines mutuelles prennent également en charge le ticket modérateur (le reste à charge). N'hésitez donc pas à comparer les mutuelles pour obtenir le meilleur remboursement possible pour vos appareils auditifs.
On compare les offres ensemble gratuitement !
💰 Quelle mutuelle rembourse le mieux les appareils auditifs ?
Les mutuelles ne proposent pas toutes le même niveau de remboursement pour les appareils auditifs. Nous avons comparé pour vous les différentes mutuelles et avons sélectionné celles offrant le meilleur taux de remboursement pour les appareils auditifs.
| Mutuelle santé | Prise en charge des appareils auditifs |
|---|---|
|
💰 À partir de 18€/mois |
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💰 Prix sur devis |
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💰 À partir de 3,31€/mois |
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En savoir plus sur les remboursements ? 🔎 Pour plus d'informations sur les modalités de remboursement, consultez nos pages dédiées :
👉 Remboursement des appareils dentaires
👉 Remboursement implant dentaire
👉 Remboursement lunettes
👉 Remboursement médecin non-traitant
👉 Remboursement médecine douce
❓ FAQ - Toutes vos questions sur le remboursement des appareils auditifs
👔 Mon employeur peut-il prendre en charge mon appareil auditif ?
Oui, bien que cela ne soit pas une pratique courante, de nombreuses entreprises proposent une complémentaire santé collective à leurs employés. Par conséquent, il est envisageable que cette assurance complémentaire inclut des remboursements pour les appareils auditifs.
🗓️ Le remboursement des appareils auditifs est renouvelable tous les combiens ?
Le renouvellement de la prise en charge d’une aide auditive ne peut intervenir qu’après une période de 4 ans.
👨🦳 Existe-t-il une aide pour les appareils auditifs pour les retraités ?
Non. En réalité, il n'existe pas de dispositif spécifique d'aides réservé aux retraités pour l'achat d'appareils auditifs. Le remboursement par la Sécurité sociale dépend de la situation individuelle de chaque personne, qu'elle ait moins ou plus de 20 ans. Toutefois, les mutuelles peuvent proposer des prestations complémentaires qui pourraient bénéficier aux retraités.
✍️ Peut-on écrire une lettre pour demander une aide financière pour un appareil auditif ?
Il est possible de demander une aide financière pour un appareil auditif en soumettant un dossier à la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) de votre département. Pas besoin de lettre ! Cette aide complémentaire viendra s'ajouter au remboursement de la Sécurité sociale.