Calcul de votre reste à charge après remboursement de la Sécurité sociale

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Base de remboursement (BRSS) :

31.50€

Taux de remboursement :

70 %


Remboursement avant déduction :

22.05€

31.50€ - 70% = 22.05€

Participation forfaitaire :

2€


Remboursement Sécurité sociale :

20.05€

22.05€ - 2€ = 20.05€

Quel remboursement sur les lunettes en 2025 ?

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Le remboursement des lunettes par la Sécurité sociale est de seulement 1,70 € pour une monture et 3,75 € pour des verres. Face à cette prise en charge minimale, vous avez deux options : choisir une mutuelle avec de bonnes garanties optiques ou opter pour des lunettes du panier 100% Santé, qui vous seront entièrement remboursées. On vous en dit plus sur le remboursement des lunettes !

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🗓️ Remboursement des lunettes tous les 2 ans (année civile)

Il est possible d'obtenir un remboursement de ses lunettes tous les 2 ans (en année civile). C'est le délai appliqué par la Sécurité sociale et la majorité des mutuelles. Toutefois, si votre vue change avant ces 2 ans, vous pouvez obtenir un nouveau remboursement sur vos lunettes, à condition d’avoir une ordonnance de votre ophtalmologue. Le montant pris en charge dépend alors des garanties prévues dans votre contrat santé.

Remboursement des lunettes après une opération de la cataracte

Après une opération de la cataracte, vous pouvez être remboursé pour une nouvelle paire de lunettes, même si votre dernier remboursement date de moins de 2 ans. L’Assurance Maladie et votre mutuelle ne tiendront pas compte de la date de votre dernier remboursement. Il vous suffit simplement d’avoir une ordonnance pour en bénéficier.

🧐 Remboursement des lunettes avec le 100% santé

Avec le 100% Santé, vous pouvez bénéficier d’un remboursement intégral de vos lunettes, à condition de choisir des lunettes de classe A (panier 100% Santé). Aucun reste à charge n’est appliqué : la Sécurité sociale et votre mutuelle couvrent l’intégralité des frais.

Le panier 100% Santé optique comprend :

  • Au moins 17 montures adultes en 2 coloris différents (prix de vente plafonné à 30 €) ;
  • Au moins 10 montures enfants en 2 coloris différents (prix plafonné à 30 €) ;
  • Des verres adaptés à tous types de correction, anti-rayures et anti-reflet.

Ces équipements sont encadrés par les plafonds suivants :

Plafond de remboursement des lunettes de classe A
 Plafond de remboursement monturePlafond de remboursement verres
Verres unifocaux30 €de 95€ à 265€
Verres progressifs30 €de 180€ à 370€

Informations disponibles sur le site Sante.gouv en 2025.

À SAVOIR Votre opticien doit obligatoirement vous proposer des équipements du panier 100% santé afin que vous puissiez être entièrement remboursé sur vos lunettes.

Bon à savoir !

Sachez que vous n'êtes pas limité aux équipements 100% Santé. Vous pouvez très bien combiner différentes offres. Par exemple, vous pouvez opter pour des verres du panier 100% santé et des montures hors dispositif. Vos verres seront alors entièrement remboursés et vous ne paierez que les montures, qui pourront être partiellement ou totalement prises en charge par votre mutuelle.

👓 Remboursement des lunettes par la Sécurité sociale

La Sécurité sociale et la mutuelle remboursent entièrement les lunettes lorsqu’elles font partie du panier 100% Santé. En revanche, pour les lunettes de classe B (hors 100% Santé), la prise en charge de la Sécurité sociale est très faible.

Voici la base de remboursement appliquée par la Sécurité sociale pour les équipements de classe B :

Remboursement des lunettes de classe B par la Sécurité sociale
Équipement optiqueBase de remboursement de la Sécurité socialeTaux de remboursement de la Sécurité socialeMontant du remboursement de la Sécurité sociale
Monture classe B2,84 €60%1,70 €
1 verre classe BEntre 2,29 € et 24,54 € (selon votre correction)60%Entre 1,37 € et 14,72 €

Comme ces remboursements sont très faibles, il est primordial d’avoir une mutuelle avec de bonnes garanties optiques pour limiter au maximum votre reste à charge.

😎 Quel remboursement des lunettes par la mutuelle ?

Les remboursements des lunettes par la mutuelle sont exprimés en € à cause de la faible prise en charge de la Sécurité sociale. Ce qui signifie que le montant inscrit sur votre contrat d’assurance santé correspond au montant qui vous sera remboursé pour vos lunettes. Toutefois, il existe des plafonds de remboursement sur les lunettes que les mutuelles ne peuvent pas dépasser.

Plafond de remboursement pour les lunettes en 2025
ÉquipementPlafond de remboursement pour les mutuelles
Monture100 €
2 verres simples420 €
2 verres complexes700 €
2 verres très complexes800 €

Vous ne pouvez donc pas être remboursé de plus de 800 € pour une paire de lunettes.

Pour vous aider à choisir la meilleure mutuelle pour les soins optiques, nos experts ont sélectionné les 5 mutuelles qui offrent les meilleurs remboursements pour les lunettes.

⭐ Top 5 des mutuelles qui remboursent le mieux les lunettes
AssureurRemboursement lunettesDevis en ligne
Swiss LifeJusqu'à 800 €Site Swiss Life
ApicilJusqu'à 700 € (100 € de monture inclus)+ d'infos sur Apicil
MatmutJusqu'à 550 €+ d'infos sur la Matmut
Direct AssuranceJusqu'à 500 €Site Direct Assurance
AcheelJusqu'à 400 €Site Acheel

Classement établi par nos experts suite à la réalisation de devis auprès de nos assureurs partenaires et non partenaires en février 2025. Les mutuelles sont ont été classées par ordre croissant en 2025. 
 

Quel remboursement de la mutuelle pour des lunettes en cas de changement de correction ?

En cas de changement de correction, votre mutuelle rembourse vos nouvelles lunettes, à condition que vous présentiez une ordonnance. Le montant du remboursement reste le même que celui prévu dans votre contrat, selon les garanties que vous avez souscrites. Ce changement n’augmente pas le forfait, mais vous permet simplement d’en bénéficier plus tôt.

À lire aussi : Comment fonctionnent les remboursements de la mutuelle ?

🤔 Comment calculer le remboursement des lunettes ?

Pour des lunettes de classe A (inclus dans le panier 100% santé), vous n'avez aucun calcul à effectuer car la Sécurité sociale et votre mutuelle vous remboursent intégralement.

Pour les lunettes de classe B, le calcul du remboursement des lunettes prend en compte la part remboursée par la Sécurité sociale ainsi que celle de votre mutuelle. Pour mieux comprendre, prenons l’exemple de 2 verres complexes et d'une monture de classe B d'une valeur totale de 600 €. Voici le montant du remboursement de vos lunettes avec plusieurs niveaux de remboursement mutuelle : 150 €, 300 € et 550 €.

Remboursement des lunettes de classe B par la Sécurité sociale et la mutuelle
Niveau de remboursement de la mutuellePrix lunettes classe BMontant du remboursement par la Sécurité SocialeMontant du remboursement par la mutuelle*Reste à charge du patient
Faible (150 €)600 €5,45 € (1,70 € pour une monture et 3,75 € pour des verres simples)150 €444,55 €
Moyen (300 €)600 €5,45 €300 €294,55 €
Élevé (550 €)600 €5,45 €550 €44,55 €

*Le remboursement de la mutuelle inclut 100 € pour la monture ainsi que le remboursement des verres.

Globalement, plus vous choisissez de bonnes garanties optiques et moins votre reste à charge sera élevé ! C’est pourquoi, nous conseillons fortement aux personnes avec des problèmes de vue de souscrire à une bonne mutuelle optique pour ne pas se retrouver avec de trop gros frais à charge.

🩺 Peut-on obtenir un remboursement des lunettes sans ordonnance ?

Non, vous ne pourrez pas obtenir de remboursement de la Sécurité sociale et de votre mutuelle sur vos lunettes si vous n’avez pas d’ordonnance délivrée par un ophtalmologue ! Il faut absolument une ordonnance, datant de moins de 3 ans, pour que les lunettes soient bien remboursées.

🔎 En savoir plus sur le remboursement des lunettes !

Comment savoir combien ma mutuelle rembourse mes lunettes ?

Pour savoir combien votre mutuelle rembourse vos lunettes, il vous suffit de consulter votre contrat dans la rubrique “Optique” et “Équipements hors 100% Santé”. Vous trouverez le montant exact du remboursement prévu pour vos lunettes en €. Ce montant correspond à celui qui vous sera remboursé par la mutuelle.

Quel délai entre deux paires de lunettes ?

Le délai entre deux paires de lunettes est de 2 ans. Vous pouvez changer de lunettes avec la même ordonnance pendant 5 ans. Cependant, si votre vue évolue avant ce délai, un changement est possible avec une nouvelle ordonnance. Dans ce cas, il vous suffit de présenter votre nouvelle ordonnance pour obtenir une nouvelle paire de lunettes et un nouveau remboursement.

Peut-on être remboursé sur ses lunettes de soleil ?

Non, sauf si elles sont prescrites pour un problème médical spécifique. En effet, les lunettes de soleil classiques ne sont pas remboursées car elles sont considérées comme des accessoires de confort. Seules les lunettes avec verres teintés thérapeutiques, prescrites par un ophtalmo pour certaines affections oculaires ou une forte sensibilité à la lumière, peuvent être prises en charge. Dans ce cas, vous pouvez être remboursé uniquement si les mentions suivantes apparaissent :

  • Verres teintés pour affections oculaires spécifiques (conjonctivite intense, kératite, iritis, cataracte centrale, cataracte congénitale ou rétinopathie) ;
  • Verres teintés en cas de myopie forte, accompagnée de photophobie (hypersensibilité de la vue à la lumière) ;
  • Verres teintés pour certains cas de photophobie.

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