En bref
Ce qu'il faut retenir sur le remboursement de l'ophtalmo
70 % de remboursement si vous passez par votre médecin traitant, seulement 30 % hors parcours.
Un ophtalmo secteur 2 adhérent OPTAM limite ses dépassements : la base de remboursement reste à 31,50 € au lieu de 23 €.
Renouvellement de verres et lentilles, dépistage du glaucome : accès direct possible.
Au-delà de la consultation, la mutuelle couvre aussi lunettes et lentilles : un poste à ne pas négliger.
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Quel est le prix d'une consultation chez un ophtalmologue ?
En fonction du secteur de convention de votre ophtalmo et du soin réalisé, les tarifs ne sont pas les mêmes. Voici en détail le prix des consultations ophtalmo les plus courantes en 2026.
| Acte d'ophtalmologie | Prix (secteur 1 / secteur 2) |
|---|---|
| Consultation classique (contrôle de vision) | Secteur 1 : 31,50 € (37 € hors parcours) ; secteur 2 : de 40 € à 100 €. |
| Biométrie + fond de l'œil | Secteur 1 : 47,37 € ; secteur 2 : de 60 € à 130 €. |
| Avis ponctuel de consultant (APC) | Secteur 1 : 50 € ; secteur 2 : de 50 € à 130 €. |
| Acuité visuelle-Réfraction | 22,10 € dans les deux secteurs. |
| Bilan glaucome OCT | Secteur 1 : 45,38 € ; secteur 2 : jusqu'à 140 €. |
Quelle prise en charge de l'ophtalmo par la Sécurité sociale ?
Le taux de prise en charge de la Sécurité sociale varie selon le secteur de convention de l'ophtalmo et le respect ou non du parcours de soins coordonnés (consulter d'abord votre médecin traitant avant de voir un ophtalmo). Le détail des remboursements figure sur ameli.fr.
Remboursement ophtalmo de secteur 1
Si vous suivez le parcours de soins coordonnés, le remboursement de la Sécurité sociale chez un ophtalmo de secteur 1 est de 70 % de la base de remboursement (BRSS). Dans le cas inverse, la Sécurité sociale ne rembourse que 30 % de la BRSS.
| Situation | Remboursement Sécurité sociale |
|---|---|
| Parcours de soins coordonnés (31,50 €) | 70 % de la BR, soit 20,05 € ; reste à charge 11,45 €. |
| Hors parcours de soins (37 €) | 30 % de la BR, soit 5,95 € ; reste à charge 31,05 €. |
Le montant remboursé par la Sécurité sociale est calculé après déduction de la participation forfaitaire de 2 €.
Remboursement ophtalmo de secteur 2
Pour un ophtalmo de secteur 2, la Sécurité sociale rembourse aussi 70 % de la BRSS si vous respectez le parcours de soins. Attention, la base de remboursement diffère pour un ophtalmo adhérent à l'OPTAM (31,50 €) et non-adhérent à l'OPTAM (23 €).
| Adhésion OPTAM | Remboursement Sécurité sociale |
|---|---|
| Adhérent OPTAM (40 €) | 70 % de 31,50 €, soit 20,05 € ; reste à charge 19,95 €. |
| Non-adhérent OPTAM (60 €) | 70 % de 23 €, soit 14,10 € ; reste à charge 45,90 €. |
Montants hors parcours de soins : le taux tombe à 30 % de la base, portant le reste à charge à 34,05 € (OPTAM) ou 55,10 € (non-OPTAM).
Quel remboursement de l'ophtalmo par la mutuelle ?
La mutuelle prend en charge tout ou une partie du montant non remboursé par la Sécurité sociale, selon le niveau de garantie souscrit. Voici des exemples de remboursement ophtalmo avec une mutuelle à 100 % pour un praticien de secteur 1, secteur 2 OPTAM et secteur 2 non-OPTAM.
| Secteur du praticien | Détail du remboursement |
|---|---|
| Secteur 1 (31,50 €) | Sécu : 20,05 € ; mutuelle : 9,45 € ; reste à charge : 2 € de participation forfaitaire. |
| Secteur 2 OPTAM (40 €) | Sécu : 20,05 € ; mutuelle : 9,45 € ; reste à charge : 10,50 €. |
| Secteur 2 non-OPTAM (60 €) | Sécu : 14,10 € ; mutuelle : 6,90 € ; reste à charge : 39 €. |
Pour un bon remboursement ophtalmo, votre mutuelle doit proposer une prise en charge à 200 % minimum. Nos experts évaluent chaque offre via le Selectra Score (étendue des garanties, remboursements, rapport qualité-prix), une note distincte des avis clients. Voici, selon Selectra, les mutuelles les mieux classées parmi les assureurs comparés par nos courtiers partenaires. Choisissez votre profil pour afficher le classement adapté :
Bien
Mis à jour le 13/08/2026
145,84€/mois
Tableau des garanties détaillé
Garanties
| Garanties | Initial |
|---|---|
| Auxiliaires médicaux | ✔️ |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale | ✔️ |
| Prothèses auditives classe 2 | ✔️ |
| Accompagnement psychologique remboursé par le RO | ✔️ |
| Imagerie médicale OPTAM | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM | ✔️ |
| Imagerie médicale NON OPTAM | ✔️ |
| Hospitalisation à domicile | ✔️ |
| Analyse et examen de laboratoire | ✔️ |
| Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) | ✔️ |
| Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) | ✔️ |
| Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) | ✔️ |
| Lentilles acceptées par la Sécurité sociale | ✔️ |
| Médecin généraliste OPTAM | ✔️ |
| Médecin généraliste NON OPTAM | ✔️ |
| Médecin spécialiste NON OPTAM | ✔️ |
| Médecin spécialiste OPTAM | ✔️ |
| Équipement 100% santé optique | ✔️ |
| Frais de séjour OPTAM | ✔️ |
| Actes de prévention | ✔️ |
| Monture + verres complexes | ✔️ |
| Monture + verres très complexes | ✔️ |
| Forfait patient urgences | ✔️ |
| Adaptation de la correction visuelle | ✔️ |
| Forfait journalier hospitalier OPTAM | ✔️ |
| Matériel Médical | ✔️ |
| Transport | ✔️ |
| Prothèses dentaires remboursées par l'AMO | ✔️ |
| Actes techniques | ✔️ |
| Soins dentaires | ✔️ |
| Equipement 100% santé auditif | ✔️ |
| Equipement 100% santé dentaire | ✔️ |
| Monture + verres simples | ✔️ |
| Piles et accessoires | ✔️ |
| Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | ✔️ |
Satisfaction client
Très bien
Mis à jour le 20/01/2026
149,19€/mois
Tableau des garanties détaillé
Garanties
| Garanties | Energik EN1 |
|---|---|
| Auxiliaires médicaux | ✔️ |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale | ✔️ |
| Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | ✔️ |
| Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire | ✔️ |
| Imagerie médicale OPTAM | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM | ✔️ |
| Imagerie médicale NON OPTAM | ✔️ |
| Analyse et examen de laboratoire | ✔️ |
| Plafond monture | ✔️ |
| Lentilles acceptées par la Sécurité sociale | ✔️ |
| Lentilles refusées par la Sécurité sociale | ✔️ |
| Frais de séjour en secteur NON OPTAM | ✔️ |
| Médecin généraliste OPTAM | ✔️ |
| Médecin généraliste NON OPTAM | ✔️ |
| Médecin spécialiste NON OPTAM | ✔️ |
| Médecin spécialiste OPTAM | ✔️ |
| Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires) | ✔️ |
| Frais de séjour OPTAM | ✔️ |
| Inlays / Onlays | ✔️ |
| Monture + verres complexes | ✔️ |
| Actes techniques | ✔️ |
| Forfait journalier hospitalier OPTAM | ✔️ |
| Matériel Médical | ✔️ |
| Transport | ✔️ |
| Prothèses dentaires remboursées par l'AMO | ✔️ |
| Soins dentaires | ✔️ |
| Monture + verres simples | ✔️ |
| Monture + verres très complexes | ✔️ |
| Prothèses auditives classe 2 | ✔️ |
| Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) | ✔️ |
| Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) | ✔️ |
| Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) | ✔️ |
Satisfaction client
Très bien
Mis à jour le 20/01/2026
167,37€/mois
Tableau des garanties détaillé
Garanties
| Garanties | Formule 1 |
|---|---|
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale | ✔️ |
| Accompagnement psychologique remboursé par le RO | ✔️ |
| Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | ✔️ |
| Imagerie médicale OPTAM | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM | ✔️ |
| Imagerie médicale NON OPTAM | ✔️ |
| Analyse et examen de laboratoire | ✔️ |
| Plafond monture | ✔️ |
| Lentilles acceptées par la Sécurité sociale | ✔️ |
| Lentilles refusées par la Sécurité sociale | ✔️ |
| Frais de séjour en secteur NON OPTAM | ✔️ |
| Médecin généraliste OPTAM | ✔️ |
| Médecin généraliste NON OPTAM | ✔️ |
| Médecin spécialiste NON OPTAM | ✔️ |
| Médecin spécialiste OPTAM | ✔️ |
| Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires) | ✔️ |
| Équipement 100% santé optique | ✔️ |
| Frais de séjour OPTAM | ✔️ |
| Inlays / Onlays | ✔️ |
| Monture + verres complexes | ✔️ |
| Forfait patient urgences | ✔️ |
| Forfait journalier hospitalier OPTAM | ✔️ |
| Matériel Médical | ✔️ |
| Transport | ✔️ |
| Soins et prestations inopinés à l'étranger | ✔️ |
| Prothèses dentaires remboursées par l'AMO | ✔️ |
| Soins dentaires | ✔️ |
| Equipement 100% santé auditif | ✔️ |
| Equipement 100% santé dentaire | ✔️ |
| Monture + verres simples | ✔️ |
| Piles et accessoires | ✔️ |
| Auxiliaires médicaux | ✔️ |
| Prothèses auditives classe 2 | ✔️ |
| Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) | ✔️ |
| Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) | ✔️ |
| Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) | ✔️ |
| Dépistage et prévention (actes non remboursés par le RO) | ✔️ |
| Actes techniques | ✔️ |
Satisfaction client
Bien
145,84€/mois
Mis à jour le 13/08/2026
Tableau des garanties détaillé
| Garanties | Initial |
|---|---|
| Auxiliaires médicaux | ✔️ |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale | ✔️ |
| Prothèses auditives classe 2 | ✔️ |
| Accompagnement psychologique remboursé par le RO | ✔️ |
| Imagerie médicale OPTAM | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM | ✔️ |
| Imagerie médicale NON OPTAM | ✔️ |
| Hospitalisation à domicile | ✔️ |
| Analyse et examen de laboratoire | ✔️ |
| Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) | ✔️ |
| Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) | ✔️ |
| Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) | ✔️ |
| Lentilles acceptées par la Sécurité sociale | ✔️ |
| Médecin généraliste OPTAM | ✔️ |
| Médecin généraliste NON OPTAM | ✔️ |
| Médecin spécialiste NON OPTAM | ✔️ |
| Médecin spécialiste OPTAM | ✔️ |
| Équipement 100% santé optique | ✔️ |
| Frais de séjour OPTAM | ✔️ |
| Actes de prévention | ✔️ |
| Monture + verres complexes | ✔️ |
| Monture + verres très complexes | ✔️ |
| Forfait patient urgences | ✔️ |
| Adaptation de la correction visuelle | ✔️ |
| Forfait journalier hospitalier OPTAM | ✔️ |
| Matériel Médical | ✔️ |
| Transport | ✔️ |
| Prothèses dentaires remboursées par l'AMO | ✔️ |
| Actes techniques | ✔️ |
| Soins dentaires | ✔️ |
| Equipement 100% santé auditif | ✔️ |
| Equipement 100% santé dentaire | ✔️ |
| Monture + verres simples | ✔️ |
| Piles et accessoires | ✔️ |
| Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | ✔️ |
Satisfaction client
Très bien
149,19€/mois
Mis à jour le 20/01/2026
Tableau des garanties détaillé
| Garanties | Energik EN1 |
|---|---|
| Auxiliaires médicaux | ✔️ |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale | ✔️ |
| Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | ✔️ |
| Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire | ✔️ |
| Imagerie médicale OPTAM | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM | ✔️ |
| Imagerie médicale NON OPTAM | ✔️ |
| Analyse et examen de laboratoire | ✔️ |
| Plafond monture | ✔️ |
| Lentilles acceptées par la Sécurité sociale | ✔️ |
| Lentilles refusées par la Sécurité sociale | ✔️ |
| Frais de séjour en secteur NON OPTAM | ✔️ |
| Médecin généraliste OPTAM | ✔️ |
| Médecin généraliste NON OPTAM | ✔️ |
| Médecin spécialiste NON OPTAM | ✔️ |
| Médecin spécialiste OPTAM | ✔️ |
| Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires) | ✔️ |
| Frais de séjour OPTAM | ✔️ |
| Inlays / Onlays | ✔️ |
| Monture + verres complexes | ✔️ |
| Actes techniques | ✔️ |
| Forfait journalier hospitalier OPTAM | ✔️ |
| Matériel Médical | ✔️ |
| Transport | ✔️ |
| Prothèses dentaires remboursées par l'AMO | ✔️ |
| Soins dentaires | ✔️ |
| Monture + verres simples | ✔️ |
| Monture + verres très complexes | ✔️ |
| Prothèses auditives classe 2 | ✔️ |
| Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) | ✔️ |
| Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) | ✔️ |
| Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) | ✔️ |
Satisfaction client
Très bien
167,37€/mois
Mis à jour le 20/01/2026
Tableau des garanties détaillé
| Garanties | Formule 1 |
|---|---|
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale | ✔️ |
| Accompagnement psychologique remboursé par le RO | ✔️ |
| Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | ✔️ |
| Imagerie médicale OPTAM | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM | ✔️ |
| Imagerie médicale NON OPTAM | ✔️ |
| Analyse et examen de laboratoire | ✔️ |
| Plafond monture | ✔️ |
| Lentilles acceptées par la Sécurité sociale | ✔️ |
| Lentilles refusées par la Sécurité sociale | ✔️ |
| Frais de séjour en secteur NON OPTAM | ✔️ |
| Médecin généraliste OPTAM | ✔️ |
| Médecin généraliste NON OPTAM | ✔️ |
| Médecin spécialiste NON OPTAM | ✔️ |
| Médecin spécialiste OPTAM | ✔️ |
| Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires) | ✔️ |
| Équipement 100% santé optique | ✔️ |
| Frais de séjour OPTAM | ✔️ |
| Inlays / Onlays | ✔️ |
| Monture + verres complexes | ✔️ |
| Forfait patient urgences | ✔️ |
| Forfait journalier hospitalier OPTAM | ✔️ |
| Matériel Médical | ✔️ |
| Transport | ✔️ |
| Soins et prestations inopinés à l'étranger | ✔️ |
| Prothèses dentaires remboursées par l'AMO | ✔️ |
| Soins dentaires | ✔️ |
| Equipement 100% santé auditif | ✔️ |
| Equipement 100% santé dentaire | ✔️ |
| Monture + verres simples | ✔️ |
| Piles et accessoires | ✔️ |
| Auxiliaires médicaux | ✔️ |
| Prothèses auditives classe 2 | ✔️ |
| Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) | ✔️ |
| Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) | ✔️ |
| Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) | ✔️ |
| Dépistage et prévention (actes non remboursés par le RO) | ✔️ |
| Actes techniques | ✔️ |
Satisfaction client
Classement par prix croissant pour le profil affiché. La note sur 5 provient des avis clients ; le Selectra Score (A à E) est l'évaluation de nos experts, distincte.
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