La complémentaire santé senior

Selectra positionne les garanties suivantes comme les plus importantes pour un senior :

• L'hospitalisation (frais de séjour, chambre particulière, dépassement d'honoraires, transport) ;
• Les soins courants (analyses et examens, consultations généralistes et spécialistes, dépassements d'honoraires) ;
• Les soins particuliers (médecine douce, cure thermale, aide à domicile) ;
• Les soins dentaires (prothèses dentaires, orthodontie, implant) ;
• L'optique (lunettes de vue, lentilles, opération de la cataracte) ;
• L'auditif (prothèses auditives).

Renseignez-vous bien sur les niveaux de prise en charge pour chacun de ces soins. Les complémentaires santé proposent souvent des garanties modulables sur 6 niveaux. À partir de la base de remboursement de l'Assurance Maladie, voici l'exemple d'une prothèse dentaire amovible (base Sécurité sociale 170,50 €) selon 3 niveaux de prise en charge.

Le tarif est le deuxième critère le plus important pour choisir sa complémentaire santé senior : il s'évalue toujours à l'aune des garanties. L'objectif est de trouver une mutuelle senior abordable qui rembourse bien.

Voici, selon Selectra, les prix moyens pratiqués par les mutuelles seniors selon la tranche d'âge :

Depuis le 1ᵉʳ janvier 2020, le 100 % santé permet de profiter de lunettes de vue, prothèses dentaires et appareils auditifs totalement remboursés. Cette réforme, détaillée sur service-public.fr, concerne les contrats responsables (95 % des contrats vendus sur le marché).

Pour savoir si votre contrat est éligible au 100 % santé, regardez dans votre tableau de garanties si la mention apparaît : elle figure généralement en en-tête ou dans la partie optique, dentaire et auditive.

Certaines mutuelles seniors proposent des services complémentaires qui peuvent départager plusieurs assureurs :

• Prise en charge de l'aide à domicile après hospitalisation ;
• Service d'accompagnement personnalisé ;
• Médecine douce (ostéopathie, acupuncture, homéopathie) ;
• Cure thermale.

Selon vos besoins, vous pouvez ajouter ces prestations à votre contrat : elles peuvent faire varier le prix de votre mutuelle senior.

Avant de souscrire, vérifiez le service client d'une assurance santé senior : les conseillers doivent être réactifs, par téléphone, par mail ou en agence. Renseignez-vous aussi sur les délais de carence et les délais de remboursement : ils ne doivent pas être trop longs pour être pris en charge rapidement lors d'une demande de remboursement.