Quâest-ce que le dĂ©lai de carence en mutuelle ?
Le dĂ©lai de carence dâune mutuelle est la pĂ©riode, qui sâapplique au dĂ©but du contrat, pendant laquelle la personne assurĂ©e ne perçoit pas le remboursement de certains frais de santĂ©. Alors, est-il possible de trouver une mutuelle sans dĂ©lai de carence ?
ⰠDurée délai de carence mutuelle |
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đ Est-il possible de trouver une mutuelle sans dĂ©lai de carence ? | âïž Oui |
Comparez les offres des mutuelles et choisissez la formule sans délai de carence qui vous convient le mieux ! | |
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đ€ Qu'est-ce qu'un dĂ©lai de carence mutuelle ?
Le dĂ©lai de carence dâune mutuelle est la pĂ©riode pendant laquelle la personne assurĂ©e nâest pas prise en charge par sa mutuelle santĂ©. Ce dĂ©lai dâattente sâapplique gĂ©nĂ©ralement sur les postes de santĂ© les plus onĂ©reux comme :
- les soins dentaires ;
- les prothĂšses auditives ;
- les frais dâhospitalisation ;
- les soins liés à la maternité.
En souscrivant à une mutuelle avec un délai de carence, vous ne serez donc pas remboursé sur vos garanties durant les plusieurs semaines à plusieurs mois.
đ Pourquoi les mutuelles appliquent des dĂ©lais de carence ? La plupart des mutuelles appliquent un dĂ©lai de carence pour dissuader les clients Ă profiter de gros remboursements rapidement. En effet, de nombreuses personnes pensent pouvoir souscrire Ă un contrat de mutuelle dans lâurgence et ainsi profiter de remboursements sur leurs dĂ©penses Ă court terme. Cependant, dans ce cas-lĂ , la durĂ©e de cotisations ne permet pas dâamortir les frais de prise en charge de lâassureur. Câest pourquoi le dĂ©lai de carence a Ă©tĂ© instaurĂ©.
Pour connaĂźtre les modalitĂ©s dâapplication du dĂ©lai de carence, vous pouvez regarder dans les conditions gĂ©nĂ©rales de votre contrat. Nâoubliez pas de vĂ©rifier la durĂ©e de ce dĂ©lai lorsque vous faites des comparatifs de complĂ©mentaires en ligne. Si jamais vous ne les trouvez pas, nâhĂ©sitez pas Ă les demander Ă votre conseiller : ça vous Ă©vitera de vous faire avoir par certaines mutuelles peu transparentes Ă ce sujet.
Bon Ă savoir ! Le dĂ©lai de carence nâest pas une exclusion de garanties ! Il ne sera donc pas mentionnĂ© en gras dans les conditions gĂ©nĂ©rales de votre contrat.
â Une mutuelle sans dĂ©lai de carence : c'est possible ?
Oui, il est possible de bĂ©nĂ©ficier dâune mutuelle avec une prise en charge immĂ©diate ! En effet, tous les assureurs nâappliquent pas de dĂ©lai de carence et dans ce cas-lĂ , lâensemble de vos garanties seront bien prises en charge dĂšs la signature de votre contrat.
Bon Ă savoir ! Il peut ĂȘtre intĂ©ressant de choisir une mutuelle sans carence si votre prĂ©cĂ©dent contrat a Ă©tĂ© rĂ©siliĂ© par votre assureur et que vous nâĂȘtes plus assurĂ©. Lâobjectif est de couvrir vos besoins de santĂ© rapidement pour vous Ă©viter un reste Ă charge trop important.
â ïž Attention tout de mĂȘme Ă bien vĂ©rifier les niveaux de garanties pour les mutuelles sans dĂ©lai de carence. Les complĂ©mentaires avec un dĂ©lai de carence proposent gĂ©nĂ©ralement une prise en charge bien plus intĂ©ressante en Ă©change de lâattente.
Certains assureurs, comme la mutuelle Direct Assurance, nâappliquent pas de dĂ©lai de carence. Cependant, ils rĂ©duisent les niveaux de garanties sur les premiers mois du contrat. Par exemple, si votre contrat prĂ©voit un remboursement de vos frais dâhospitalisation de 300%, vous ne serez pris en charge que de 100% sur les 3 premiers mois. Câest seulement aprĂšs cette pĂ©riode que vous pourrez profiter pleinement de vos garanties.
đ Quelle est la meilleure mutuelle sans dĂ©lai de carence ?
Pour trouver une mutuelle sans dĂ©lai de carence, nous vous conseillons dâutiliser un comparateur de mutuelle afin de profiter de garanties qui correspondent Ă vos besoins sans attendre. En comparant les offres en ligne, vous pourrez avoir accĂšs en seulement 5 minutes, Ă plusieurs offres personnalisĂ©es, aux tarifs, aux garanties, aux niveaux de remboursement, etc. Vous serez ainsi libre de choisir la mutuelle qui vous convient le mieux et qui nâapplique pas de dĂ©lai de carence !
Pour vous aider dans votre démarche, voici le top 3 des meilleures mutuelles sans délai de carence.
Assureur | Tarif | Délai de carence | Garanties |
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Ă partir de 18âŹ/mois | â Sur l'hospitalisation, le remboursement est de 100% sur les 3 premiers mois quel que soit le contrat puis niveau de prise en charge contractuelle au-delĂ des 3 premiers mois. |
đĄïž Garanties đšââïž MĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes et spĂ©cialistes signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusquâĂ 300% đ©ââïž MĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes et spĂ©cialistes non signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusquâĂ 200% đ§đ»ââïž Honoraires paramĂ©dicaux : jusquâĂ 300% đïž Chambre particuliĂšre : de non couvert jusquâĂ 60 ⏠par jour đ„ Frais de sĂ©jour : de 100% Ă jusquâĂ 300% (entiĂšrement remboursĂ© si c'est en hopital) đŹ Soins dentaires : de 100% (hors 100% santĂ©, sinon entiĂšrement remboursĂ©s) jusquâĂ 400% đ Orthodontie remboursĂ©e par la SĂ©curitĂ© sociale : de 100% (jusqu'Ă 16 ans) jusquâĂ 400% đ Forfait lunettes : de 100% jusquâĂ 560 ⏠đ Lentilles acceptĂ©es ou refusĂ©es par la SĂ©curitĂ© sociale : de 100% jusquâĂ 180 ⏠đ ProthĂšses auditives classe 2 : De 400 euros (par oreille) jusquâĂ 1200 ⏠đ§ââïž MĂ©decine douce : de non couvert Ă sĂ©ances Ă 40 ⏠đ HomĂ©opathie : de non couvert Ă 60 ⏠đ„ DiĂ©tĂ©ticien : de non couvert Ă 2 sĂ©ances Ă 40 ⏠đ„ Bilan diĂ©tĂ©tique : de non couvert Ă 60 âŹ đ€° Moyen de contraception fĂ©minin : de non couvert Ă 45 ⏠đŹ Sevrage tabagique : de 30 euros Ă 40 âŹ đŠ· Autres frais dentaires non remboursĂ©s par la SĂ©curitĂ© sociale : de non couvert Ă 400 ⏠đïž Chirurgie rĂ©fractive : de non couvert Ă jusquâĂ 800 ⏠|
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Prix sur devis | â |
đĄïž Garanties đšââïž MĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes et spĂ©cialistes signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusquâĂ 350% đ©ââïž MĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes et spĂ©cialistes non signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusquâĂ 200% đ§đ»ââïž Honoraires paramĂ©dicaux : de 100% jusquâĂ 200% đïž Chambre particuliĂšre : de 0 euros jusquâĂ 100 ⏠par jour đ„ Frais de sĂ©jour : de 100% jusqu'Ă frais rĂ©els đŹ Soins dentaires : de 100% jusquâĂ 200% đ Orthodontie remboursĂ©e par la SĂ©curitĂ© sociale : de 0% jusquâĂ 100% đ Forfait lunettes : de 100% jusquâĂ 400 ⏠đ Lentilles acceptĂ©es ou refusĂ©es par la SĂ©curitĂ© sociale : de 100% Ă 100 % + 200 ⏠đ ProthĂšses auditives classe 2 : de 100% jusquâĂ 100% + 500 ⏠đ§ââïž MĂ©decine douce : de 0 euros jusquâĂ 200 ⏠soit 50 ⏠par sĂ©ance dans la limite de 4 sĂ©ances đŠ· Autres frais dentaires non remboursĂ©s par la SĂ©curitĂ© sociale : de 0 euros jusquâĂ 400 ⏠đïž Chirurgie rĂ©fractive : de 0 euros Ă 300 ⏠đ DĂ©penses Ă lâĂ©tranger : 100% đŠœ Fauteuil roulant : jusqu'Ă 200% đ MĂ©dicaments prescrits non remboursĂ©s par la SĂ©curitĂ© sociale : de 0 euros Ă 70 ⏠|
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Prix sur devis | â |
đĄïž Garanties đšââïž MĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes et spĂ©cialistes signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusquâĂ 170% đ©ââïž MĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes et spĂ©cialistes non signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusquâĂ 150% đ§đ»ââïž Honoraires paramĂ©dicaux : de 100% jusquâĂ 150% đïž Chambre particuliĂšre : de 35 ⏠jusquâĂ 60 ⏠par jour đ„ Frais de sĂ©jour : de 100% jusquâĂ 300% đŹ Soins dentaires : 100% đ Orthodontie remboursĂ©e par la SĂ©curitĂ© sociale : de 100% Ă 387 ⏠(pour les enfants) jusquâĂ 250% đ Forfait lunettes : de 100% Ă jusquâĂ 135 ⏠đ Lentilles acceptĂ©es ou refusĂ©es par la SĂ©curitĂ© sociale : de 100% jusquâĂ 95 ⏠đ ProthĂšses auditives classe 2 : de 350 ⏠à jusquâĂ 750 ⏠đ§ââïž MĂ©decine douce : de 0 Ă 3 sĂ©ances Ă 55 ⏠đïž Chirurgie rĂ©fractive : de 0 euros jusquâĂ 230 ⏠đŹ Sevrage tabagique et contraceptifs prescrits : de 0 jusquâĂ 50 ⏠đ¶ Forfait en cas de naissance ou dâadoption : de 0 Ă 120 ⏠|
Sélection d'assureurs partenaires avec JeChange. Classement des assureurs par prix croissant en 2023.
đ Changement de mutuelle : doit-on subir un dĂ©lai de carence ?
Lors dâun changement de mutuelle santĂ©, le dĂ©lai de carence de votre nouvel assureur sâappliquera, et cela, mĂȘme si vous Ă©tiez dĂ©jĂ couvert auparavant.
đĄ Il est toutefois possible de nĂ©gocier la diminution ou la suppression du dĂ©lai de carence avec votre nouvelle mutuelle. Pour vous prĂ©parer au mieux, nous vous conseillons de chercher des offres de mutuelle avec des garanties similaires et pour lesquelles vous nâavez pas besoin dâattendre pour recevoir une prise en charge. Vous aurez ainsi de meilleurs arguments pour nĂ©gocier le dĂ©lai de carence de votre contrat.
Votre nouvel assureur peut également accepter de supprimer le délai de carence de votre contrat dans certaines conditions :
- si votre ancien contrat a été résilié il y a moins de 2 ou 3 mois ;
- si votre nouveau contrat contient des garanties similaires Ă votre ancien contrat.
â° Quelle est la durĂ©e dâun dĂ©lai de carence dâune mutuelle ?
Le dĂ©lai de carence dâune mutuelle sâĂ©tend sur une pĂ©riode dĂ©finie par lâassureur et notĂ©e sur le contrat. La durĂ©e du dĂ©lai de carence nâest gĂ©nĂ©ralement pas la mĂȘme pour toutes les mutuelles et pour tous les postes de santĂ©. Elle varie le plus souvent de 1 Ă 3 mois. â ïž Attention, pour les postes de santĂ© trĂšs coĂ»teux, comme les appareils dentaires et auditifs, le dĂ©lai de carence peut aller de 9 Ă 12 mois !
- Le dĂ©lai de carence pour lâhospitalisation varie entre 1 et 3 mois. Il peut ĂȘtre plus long si les niveaux de garanties sont plus Ă©levĂ©s.
- Le délai de carence des soins dentaires peut aller de 6 mois à 1 an.
- Le délai de carence sur les soins optiques concerne notamment les lunettes et les lentilles et dure souvent 3 mois.
- Le dĂ©lai de carence des soins auditifs est dâ1 an en moyenne. Il sâagit de lâun des postes de santĂ© sur lequel le dĂ©lai dâattente est le plus long car il reprĂ©sente des coĂ»ts Ă©levĂ©s pour les mutuelles.
- Le délai de carence pour les soins liés à une grossesse est généralement de 9 mois.
Bon Ă savoir ! Nous vous recommandons de bien anticiper la souscription Ă une nouvelle mutuelle si vous avez des besoins de santĂ© particuliers Ă couvrir. Par exemple, si vous avez des problĂšmes dentaires et que vous nĂ©cessitez une bonne prise en charge sur ce poste de santĂ©, assurez-vous dâĂȘtre bien couvert au moment oĂč vous recevez votre soin. Le dentaire Ă©tant lâun des postes de santĂ© les plus onĂ©reux et peu remboursĂ© par la SĂ©curitĂ© sociale, il ne faudrait pas vous retrouver avec un reste Ă charge trop important !