Qu’est-ce que le dĂ©lai de carence en mutuelle ?

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Le dĂ©lai de carence d’une mutuelle est la pĂ©riode, qui s’applique au dĂ©but du contrat, pendant laquelle la personne assurĂ©e ne perçoit pas le remboursement de certains frais de santĂ©. Alors, est-il possible de trouver une mutuelle sans dĂ©lai de carence ?

Tout savoir sur le délai de carence en mutuelle
⏰ DurĂ©e dĂ©lai de carence mutuelle
  • Hospitalisation : 1 Ă  3 mois
  • Dentaire : 9 Ă  12 mois
  • Optique : 3 mois
  • Auditif : 1 an
  • MaternitĂ© : 9 mois
🔎 Est-il possible de trouver une mutuelle sans dĂ©lai de carence ? ✔ Oui
Comparez les offres des mutuelles et choisissez la formule sans dĂ©lai de carence qui vous convient le mieux !
⚖ Je compare les mutuelles

đŸ€” Qu'est-ce qu'un dĂ©lai de carence mutuelle ?

Le dĂ©lai de carence d’une mutuelle est la pĂ©riode pendant laquelle la personne assurĂ©e n’est pas prise en charge par sa mutuelle santĂ©. Ce dĂ©lai d’attente s’applique gĂ©nĂ©ralement sur les postes de santĂ© les plus onĂ©reux comme :

  • les soins dentaires ;
  • les prothĂšses auditives ;
  • les frais d’hospitalisation ;
  • les soins liĂ©s Ă  la maternitĂ©.

En souscrivant à une mutuelle avec un délai de carence, vous ne serez donc pas remboursé sur vos garanties durant les plusieurs semaines à plusieurs mois.

👀 Pourquoi les mutuelles appliquent des dĂ©lais de carence ? La plupart des mutuelles appliquent un dĂ©lai de carence pour dissuader les clients Ă  profiter de gros remboursements rapidement. En effet, de nombreuses personnes pensent pouvoir souscrire Ă  un contrat de mutuelle dans l’urgence et ainsi profiter de remboursements sur leurs dĂ©penses Ă  court terme. Cependant, dans ce cas-lĂ , la durĂ©e de cotisations ne permet pas d’amortir les frais de prise en charge de l’assureur. C’est pourquoi le dĂ©lai de carence a Ă©tĂ© instaurĂ©.

Pour connaĂźtre les modalitĂ©s d’application du dĂ©lai de carence, vous pouvez regarder dans les conditions gĂ©nĂ©rales de votre contrat. N’oubliez pas de vĂ©rifier la durĂ©e de ce dĂ©lai lorsque vous faites des comparatifs de complĂ©mentaires en ligne. Si jamais vous ne les trouvez pas, n’hĂ©sitez pas Ă  les demander Ă  votre conseiller : ça vous Ă©vitera de vous faire avoir par certaines mutuelles peu transparentes Ă  ce sujet.

Bon Ă  savoir ! Le dĂ©lai de carence n’est pas une exclusion de garanties ! Il ne sera donc pas mentionnĂ© en gras dans les conditions gĂ©nĂ©rales de votre contrat.

❌ Une mutuelle sans dĂ©lai de carence : c'est possible ?

Oui, il est possible de bĂ©nĂ©ficier d’une mutuelle avec une prise en charge immĂ©diate ! En effet, tous les assureurs n’appliquent pas de dĂ©lai de carence et dans ce cas-lĂ , l’ensemble de vos garanties seront bien prises en charge dĂšs la signature de votre contrat.

Bon Ă  savoir ! Il peut ĂȘtre intĂ©ressant de choisir une mutuelle sans carence si votre prĂ©cĂ©dent contrat a Ă©tĂ© rĂ©siliĂ© par votre assureur et que vous n’ĂȘtes plus assurĂ©. L’objectif est de couvrir vos besoins de santĂ© rapidement pour vous Ă©viter un reste Ă  charge trop important.

⚠ Attention tout de mĂȘme Ă  bien vĂ©rifier les niveaux de garanties pour les mutuelles sans dĂ©lai de carence. Les complĂ©mentaires avec un dĂ©lai de carence proposent gĂ©nĂ©ralement une prise en charge bien plus intĂ©ressante en Ă©change de l’attente.

⚖ Je compare les offres de mutuelle

Certains assureurs, comme la mutuelle Direct Assurance, n’appliquent pas de dĂ©lai de carence. Cependant, ils rĂ©duisent les niveaux de garanties sur les premiers mois du contrat. Par exemple, si votre contrat prĂ©voit un remboursement de vos frais d’hospitalisation de 300%, vous ne serez pris en charge que de 100% sur les 3 premiers mois. C’est seulement aprĂšs cette pĂ©riode que vous pourrez profiter pleinement de vos garanties.

😎 Quelle est la meilleure mutuelle sans dĂ©lai de carence ?

Pour trouver une mutuelle sans dĂ©lai de carence, nous vous conseillons d’utiliser un comparateur de mutuelle afin de profiter de garanties qui correspondent Ă  vos besoins sans attendre. En comparant les offres en ligne, vous pourrez avoir accĂšs en seulement 5 minutes, Ă  plusieurs offres personnalisĂ©es, aux tarifs, aux garanties, aux niveaux de remboursement, etc. Vous serez ainsi libre de choisir la mutuelle qui vous convient le mieux et qui n’applique pas de dĂ©lai de carence !

Pour vous aider dans votre démarche, voici le top 3 des meilleures mutuelles sans délai de carence.

Top 3 de mutuelles sans délai de carence
Assureur Tarif DĂ©lai de carence Garanties

logo Direct Assurance
📞 01 86 26 50 49

À partir de 18€/mois ❌
Sur l'hospitalisation, le remboursement est de 100% sur les 3 premiers mois quel que soit le contrat puis niveau de prise en charge contractuelle au-delĂ  des 3 premiers mois.

đŸ›Ąïž Garanties

đŸ‘šâ€âš•ïž MĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes et spĂ©cialistes signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusqu’à 300%

đŸ‘©â€âš•ïž MĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes et spĂ©cialistes non signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusqu’à 200%

đŸ§‘đŸ»â€âš•ïž Honoraires paramĂ©dicaux : jusqu’à 300%

đŸ›ïž Chambre particuliĂšre : de non couvert jusqu’à 60 € par jour

đŸ„ Frais de sĂ©jour : de 100% Ă  jusqu’à 300% (entiĂšrement remboursĂ© si c'est en hopital)

😬 Soins dentaires : de 100% (hors 100% santĂ©, sinon entiĂšrement remboursĂ©s) jusqu’à 400%

👄 Orthodontie remboursĂ©e par la SĂ©curitĂ© sociale : de 100% (jusqu'Ă  16 ans) jusqu’à 400%

👓 Forfait lunettes : de 100% jusqu’à 560 €

👀 Lentilles acceptĂ©es ou refusĂ©es par la SĂ©curitĂ© sociale : de 100% jusqu’à 180 €

👂 Prothùses auditives classe 2 : De 400 euros (par oreille) jusqu’à 1200 €

đŸ§˜â€â™€ïž MĂ©decine douce : de non couvert Ă  sĂ©ances Ă  40 €

💊 HomĂ©opathie : de non couvert Ă  60 €

đŸ„‘ DiĂ©tĂ©ticien : de non couvert Ă  2 sĂ©ances Ă  40 €

đŸ„— Bilan diĂ©tĂ©tique : de non couvert Ă  60 €

đŸ€° Moyen de contraception fĂ©minin : de non couvert Ă  45 €

🚬 Sevrage tabagique : de 30 euros à 40 €

đŸŠ· Autres frais dentaires non remboursĂ©s par la SĂ©curitĂ© sociale : de non couvert Ă  400 €

đŸ‘ïž Chirurgie rĂ©fractive : de non couvert Ă  jusqu’à 800 €

logo Malakoff Humanis
📞 01 86 26 99 46

Prix sur devis ❌

đŸ›Ąïž Garanties

đŸ‘šâ€âš•ïž MĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes et spĂ©cialistes signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusqu’à 350%

đŸ‘©â€âš•ïž MĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes et spĂ©cialistes non signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusqu’à 200%

đŸ§‘đŸ»â€âš•ïž Honoraires paramĂ©dicaux : de 100% jusqu’à 200%

đŸ›ïž Chambre particuliĂšre : de 0 euros jusqu’à 100 € par jour

đŸ„ Frais de sĂ©jour : de 100% jusqu'Ă  frais rĂ©els

😬 Soins dentaires : de 100% jusqu’à 200%

👄 Orthodontie remboursĂ©e par la SĂ©curitĂ© sociale : de 0% jusqu’à 100%

👓 Forfait lunettes : de 100% jusqu’à 400 €

👀 Lentilles acceptĂ©es ou refusĂ©es par la SĂ©curitĂ© sociale : de 100% Ă  100 % + 200 €

👂 Prothùses auditives classe 2 : de 100% jusqu’à 100% + 500 €

đŸ§˜â€â™€ïž MĂ©decine douce : de 0 euros jusqu’à 200 € soit 50 € par sĂ©ance dans la limite de 4 sĂ©ances

đŸŠ· Autres frais dentaires non remboursĂ©s par la SĂ©curitĂ© sociale : de 0 euros jusqu’à 400 €

đŸ‘ïž Chirurgie rĂ©fractive : de 0 euros Ă  300 €

🌎 DĂ©penses Ă  l’étranger : 100%

đŸŠœ Fauteuil roulant : jusqu'Ă  200%

💊 MĂ©dicaments prescrits non remboursĂ©s par la SĂ©curitĂ© sociale : de 0 euros Ă  70 €

logo Groupama
👀 Site Groupama

Prix sur devis ❌

đŸ›Ąïž Garanties

đŸ‘šâ€âš•ïž MĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes et spĂ©cialistes signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusqu’à 170%

đŸ‘©â€âš•ïž MĂ©decins gĂ©nĂ©ralistes et spĂ©cialistes non signataire OPTAM / OPTAM CO : de 100% jusqu’à 150%

đŸ§‘đŸ»â€âš•ïž Honoraires paramĂ©dicaux : de 100% jusqu’à 150%

đŸ›ïž Chambre particuliĂšre : de 35 € jusqu’à 60 € par jour

đŸ„ Frais de sĂ©jour : de 100% jusqu’à 300%

😬 Soins dentaires : 100%

👄 Orthodontie remboursĂ©e par la SĂ©curitĂ© sociale : de 100% Ă  387 € (pour les enfants) jusqu’à 250%

👓 Forfait lunettes : de 100% à jusqu’à 135 €

👀 Lentilles acceptĂ©es ou refusĂ©es par la SĂ©curitĂ© sociale : de 100% jusqu’à 95 €

👂 Prothùses auditives classe 2 : de 350 € à jusqu’à 750 €

đŸ§˜â€â™€ïž MĂ©decine douce : de 0 Ă  3 sĂ©ances Ă  55 €

đŸ‘ïž Chirurgie rĂ©fractive : de 0 euros jusqu’à 230 €

🚬 Sevrage tabagique et contraceptifs prescrits : de 0 jusqu’à 50 €

đŸ‘¶ Forfait en cas de naissance ou d’adoption : de 0 Ă  120 €

SĂ©lection d'assureurs partenaires avec JeChange. Classement des assureurs par prix croissant en 2023.

⚖ Je compare les offres de mutuelle

🔎 Changement de mutuelle : doit-on subir un dĂ©lai de carence ?

Lors d’un changement de mutuelle santĂ©, le dĂ©lai de carence de votre nouvel assureur s’appliquera, et cela, mĂȘme si vous Ă©tiez dĂ©jĂ  couvert auparavant.

💡 Il est toutefois possible de nĂ©gocier la diminution ou la suppression du dĂ©lai de carence avec votre nouvelle mutuelle. Pour vous prĂ©parer au mieux, nous vous conseillons de chercher des offres de mutuelle avec des garanties similaires et pour lesquelles vous n’avez pas besoin d’attendre pour recevoir une prise en charge. Vous aurez ainsi de meilleurs arguments pour nĂ©gocier le dĂ©lai de carence de votre contrat.

Votre nouvel assureur peut Ă©galement accepter de supprimer le dĂ©lai de carence de votre contrat dans certaines conditions :

  • si votre ancien contrat a Ă©tĂ© rĂ©siliĂ© il y a moins de 2 ou 3 mois ;
  • si votre nouveau contrat contient des garanties similaires Ă  votre ancien contrat.

⏰ Quelle est la durĂ©e d’un dĂ©lai de carence d’une mutuelle ?

Le dĂ©lai de carence d’une mutuelle s’étend sur une pĂ©riode dĂ©finie par l’assureur et notĂ©e sur le contrat. La durĂ©e du dĂ©lai de carence n’est gĂ©nĂ©ralement pas la mĂȘme pour toutes les mutuelles et pour tous les postes de santĂ©. Elle varie le plus souvent de 1 Ă  3 mois. ⚠ Attention, pour les postes de santĂ© trĂšs coĂ»teux, comme les appareils dentaires et auditifs, le dĂ©lai de carence peut aller de 9 Ă  12 mois !

  • Le dĂ©lai de carence pour l’hospitalisation varie entre 1 et 3 mois. Il peut ĂȘtre plus long si les niveaux de garanties sont plus Ă©levĂ©s.
  • Le dĂ©lai de carence des soins dentaires peut aller de 6 mois Ă  1 an.
  • Le dĂ©lai de carence sur les soins optiques concerne notamment les lunettes et les lentilles et dure souvent 3 mois.
  • Le dĂ©lai de carence des soins auditifs est d’1 an en moyenne. Il s’agit de l’un des postes de santĂ© sur lequel le dĂ©lai d’attente est le plus long car il reprĂ©sente des coĂ»ts Ă©levĂ©s pour les mutuelles.
  • Le dĂ©lai de carence pour les soins liĂ©s Ă  une grossesse est gĂ©nĂ©ralement de 9 mois.

Bon Ă  savoir ! Nous vous recommandons de bien anticiper la souscription Ă  une nouvelle mutuelle si vous avez des besoins de santĂ© particuliers Ă  couvrir. Par exemple, si vous avez des problĂšmes dentaires et que vous nĂ©cessitez une bonne prise en charge sur ce poste de santĂ©, assurez-vous d’ĂȘtre bien couvert au moment oĂč vous recevez votre soin. Le dentaire Ă©tant l’un des postes de santĂ© les plus onĂ©reux et peu remboursĂ© par la SĂ©curitĂ© sociale, il ne faudrait pas vous retrouver avec un reste Ă  charge trop important !