Prix d'une consultation ORL : ordonnance et remboursement
Le prix d’une consultation ORL est de 30 € si elle est réalisée avec une ordonnance chez un ORL conventionné en secteur 1. Le remboursement de la consultation ORL est de 70% par la Sécurité sociale (30% sans ordonnance) et le reste à charge peut être remboursé par votre mutuelle santé.
| 💰 Prix d’une consultation ORL secteur 1 | 30 € |
| 👂 Tarif ORL secteur 2 | Entre 40 et 80 € |
| 🔄 Remboursement de l’ORL par la Sécurité sociale |
|
| 🤔 Peut-on consulter un ORL sans ordonnance ? | Oui, cependant, vous serez moins bien remboursé. |
Besoin d’une mutuelle pour couvrir vos frais de santé ? | |
💶 Quel est le prix d'une consultation ORL ?
Le prix de la consultation ORL dépend du secteur du médecin consulté :
- En secteur 1 : l’ORL coûte 30 € sur ordonnance et 35 € sans ordonnance.
- En secteur 2 : une consultation chez l’ORL coûte entre 40 et 80 € car des dépassements d’honoraires sont appliqués par le médecin.
💰 Prix d'une consultation ORL secteur 1
Le prix d’une consultation ORL en secteur 1 est de 30 € pour une séance sans examens spécifiques.
Le prix d’un ORL conventionné en secteur 1 correspond au tarif de convention de l’Assurance maladie, il n’y a pas de dépassements d’honoraires. Cependant, certaines majorations au tarif ORL de secteur 1 peuvent être appliquées si la consultation nécessite des actes techniques (chirurgie, fibroscopie…).
Si la consultation d’un ORL de secteur 1 se fait hors parcours de soins coordonnés, c’est-à-dire sans ordonnance d’un médecin généraliste, le prix de la consultation d’un ORL de secteur 1 sera alors de 35 €.
| 🩺 Acte technique | 💲 Prix de la consultation ORL en secteur 1 |
|---|---|
| Consultation de suivi régulier (avec ordonnance) | 30 € |
| Consultation de suivi régulier (sans ordonnance) | 35 € |
| Consultation pour un avis ponctuel (avec ordonnance) | 55 € |
| Consultation complexe | Entre 46 et 66,20 € |
| Consultation très complexe | Entre 60 et 80,20 € |
| Audiométrie tonale | 40,81 € |
| Endoscopie du rhinopharynx et de la cavité nasale | 30,80 € |
| Exploration du sommeil | 145,92 € |
| Chirurgie des végétations | 56,49 € |
| Ablation de corps étranger du conduit auditif ou de bouchon de cérumen | 19,25 € |
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👉 Tarif d'une consultation ORL secteur 2
Le prix d’une consultation ORL en secteur 2 varie entre 40 et 80 €. Ces écarts s’expliquent par les dépassements d’honoraires appliqués par les ORL de secteur 2.
Les tarifs des ORL en secteur 2 varient aussi selon que l’adhésion du médecin à la convention OPTAM (Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée) ou non.
- Pour les ORL de secteur 2 adhérant à l’OPTAM : le tarif des consultations ORL oscille entre 40 et 50 € car l’ORL s’engage à limiter ses dépassements d’honoraires.
- Pour les ORL de secteur 2 n’adhérant pas à l’OPTAM : le prix des consultations ORL en secteur 2 sont compris entre 60 et 80 €.
| 🩺 Acte technique | 💲 Tarif de la consultation ORL secteur 2 adhérant OPTAM | 💲 Tarif de la consultation ORL secteur 2 non-adhérant OPTAM |
|---|---|---|
| Consultation simple (avec ordonnance) | De 40 à 50 € | De 60 à 80 € |
| Consultation pour avis ponctuel (avec ordonnance) | 50 € | 80 € |
| Audiométrie tonale | De 50 à 90 € | De 70 à 90 € |
| Endoscopie du rhinopharynx et de la cavité nasale | De 30 à 70 € | De 70 à 90 € |
| Exploration du sommeil | De 145 à 190 € | De 145 à 250 € |
| Chirurgie des végétations | De 150 à 400 € | De 200 à 500 € |
| Ablation de corps étranger du conduit auditif ou de bouchon de cérumen | De 30 à 40 € | De 40 à 80 € |
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👂 Remboursement de l'ORL par la Sécurité sociale
Le remboursement de l’ORL par la Sécurité sociale dépend :
- de son adhésion à la convention OPTAM ;
- du respect du parcours de soins coordonnés du patient (s’il a une ordonnance ou non).
Pour un ORL de secteur 1 ou de secteur 2 OPTAM, le remboursement de la consultation ORL par la Sécurité sociale est de 70%. Le tarif de la consultation étant le même que la base de remboursement de la Sécurité sociale (30 €), l’Assurance maladie vous remboursera 20 € (21 € moins la charge forfaitaire d’1 € à votre charge). Le reste à charge pourra être pris en charge par votre mutuelle santé !
Pour un ORL de secteur 2 non OPTAM, le remboursement de la consultation ORL par la Sécurité sociale est de 70% mais la base de remboursement de la Sécurité sociale est de 23 €. La Sécurité sociale vous remboursera donc seulement de 15,10 € (16,10 € moins la charge forfaitaire d’1 € à votre charge).
Si vous n’avez pas d’ordonnance pour votre consultation chez l’ORL (hors parcours de soins), alors le remboursement par la Sécurité sociale sera de seulement 30%.
| ORL | Prix de la consultation ORL | Base de remboursement Sécurité sociale | Remboursement ORL par la Sécurité sociale | Reste à charge |
|---|---|---|---|---|
| Secteur 1 (avec ordonnance) | 30 € | 30 € | 20 € (70% de la BR) | 10 € |
| Secteur 1 (sans ordonnance) | 35 € | 30 € | 6,50 € (30% de la BR) | 28,50 € |
| Secteur 2 adhérent OPTAM | 45 € | 30 € | 20 € (70% de la BR) | 25 € |
| Secteur 2 non-adhérent OPTAM | 70 € | 23 € | 15,10 € (70% de la BR) | 54,90 € |
📑 Remboursement de l'ORL par la mutuelle
Le niveau de remboursement de l’ORL par la mutuelle santé dépend du contrat souscrit par l’assuré. Les niveaux de remboursement sont exprimés de 2 manières différentes :
- en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale : par exemple 200% de la BRSS ;
- sous forme d’un forfait en euros : vous avez un budget annuel prévu par votre mutuelle pour l’ensemble de vos frais d’audition.
Que signifie un remboursement de 200% de la BRSS ?
La base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) fixe le remboursement des différents actes médicaux. Ainsi, si le remboursement ORL de votre mutuelle est de 200% de la BRSS, vous pourrez être remboursé de maximum 200% de 30 €, c’est-à-dire de 59 € (moins 1 € de participation forfaitaire).
👉 À NOTER Vous ne serez jamais remboursé d’un montant supérieur à celui que vous avez payé pour vos soins.
| ORL | Prix de la consultation ORL | Remboursement ORL de la Sécurité sociale | Remboursement ORL de la mutuelle | Reste à charge pour le patient |
|---|---|---|---|---|
| Secteur 1 | 30 € | 20 € | 9 € | 1 € |
| Secteur 2 OPTAM | 45 € | 20 € | 24 € | 1 € |
| Secteur 2 non-OPTAM | 70 € | 15,10 € | 29,90 € | 25 € |
La plupart des ORL sont conventionnés en secteur 2 et pratiquent donc des dépassements d’honoraires. Il est recommandé de souscrire une mutuelle santé avec des garanties supérieures à 100% pour prendre en charge les dépassements d’honoraires appliqués par les ORL.
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✍️ Faut-il une ordonnance pour consulter un ORL ?
Non, vous pouvez consulter un ORL sans ordonnance. Cependant, vous serez moins bien remboursé par la Sécurité sociale et le prix de la consultation sera également plus élevé :
- le remboursement de l’ORL ne sera pas de 70% mais de 30% ;
- le prix de la consultation ORL de secteur 1 sans ordonnance sera de 35 € (au lieu de 30 € avec ordonnance).
Votre reste à charge sera donc de 28,50 € pour une consultation sans ordonnance d’un ORL de secteur 1 (contre seulement 10 € pour une consultation ORL avec ordonnance).
| ORL | Prix de la consultation ORL | Remboursement ORL de la Sécurité sociale | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Secteur 1 | 35 € | 6,50 € | 28,50 € |
| Secteur 2 OPTAM | 45 € | 6,50 € | 38,50 € |
| Secteur 2 non-OPTAM | 70 € | 5,90 € | 64,10 € |
👇 À noter
Les consultations d’ORL en urgence (à l’hôpital ou en clinique) réalisées sans ordonnance sont remboursées à hauteur de 70% par la Sécurité sociale.
❓ FAQ sur le tarif des ORL
💰 Quel est le tarif d'une consultation ORL pour un bouchon ?
Le prix d’une consultation ORL pour un bouchon est fixé à 19,25 €. Des dépassements d’honoraires peuvent être appliqués pour une consultation d’un ORL en secteur 2.
🤑 Quel est le prix d'un bilan auditif ?
Le prix d’un bilan auditif d’un ORL est de 53,13 € en secteur 1 et varie entre 50 et 90 € en secteur 2 (OPTAM ou non-OPTAM).
🧐 Dans quels cas consulter un ORL ?
L’ORL (oto-rhino-laryngologiste) est à consulter dans les cas suivants :
- otites moyennes ;
- vertiges ;
- acouphènes ;
- sinusites ;
- apnée du sommeil ;
- maux de gorge récurrents.
Dans tous les cas, nous vous conseillons de passer par votre médecin traitant avant de consulter un ORL : il vous orientera ainsi vers un ORL dans le cadre du parcours de soins coordonnés (avec ordonnance).
🦻 Quel est le remboursement du matériel auditif ?
Le matériel auditif est remboursé à hauteur de 60% par l’Assurance maladie avec une base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) de 300 €. Concrètement, la Sécurité sociale vous rembourse maximum 180 € pour un appareil auditif, ce qui est très faible quand on sait que le prix moyen d’un appareil auditif est de 1 500 € en France. Il est donc nécessaire de souscrire une mutuelle santé qui prend en charge les appareils auditifs si vous avez des problèmes d’audition.
💡 BON À SAVOIR Certains appareils auditifs sont intégralement pris en charge dans le cadre du 100% santé auditif !