Quel est le prix d'une sleeve (chirurgie bariatrique) ?
La sleeve gastrectomie consiste à réduire le volume de l’estomac afin de favoriser une perte de poids et de lutter efficacement contre l’obésité. Il peut s'agir de poser un anneau gastrique, de réaliser un by-pass ou une sleeve gastrique. On parle ici de chirurgie bariatrique, qui est prise en charge par la Sécurité sociale en partie seulement. Combien coûte cette intervention ? Comment est-elle prise en charge ?
? Quel est le prix d'une sleeve ?
Le prix d'une sleeve gastrectomie varie en fonction de nombreux facteurs tels que :
- l'emplacement de la clinique ;
- les compétences et l'expérience du chirurgien ;
- les options de suivi postopératoire ;
- et les options de couverture d'assurance maladie du patient.
Concrètement, il faut compter environ 5 000 € pour une sleeve dans un hôpital conventionné. Précisons que des dépassements d’honoraires peuvent être facturés selon l'opération et le secteur d'activité du chirurgien (secteur 2). Pour autant, votre mutuelle peut prendre en charge ce coût, selon votre contrat.
D'autre part, si vous effectuez cette intervention bariatrique dans un établissement de santé non conventionné (clinique privée), le coût peut atteindre 20 000 €. En effet, en dehors du conventionnement de l'Assurance maladie, les médecins peuvent pratiquer des honoraires libres.
Ajoutons que le coût de l'opération d'une sleeve n'est qu'un frais parmi d'autres pour ce genre d'opération. En effet, si le patient souhaite réussir sa perte de poids, il doit respecter un parcours de soins médicaux pluridisciplinaires, et donc plusieurs frais.
En somme, le coût d'une sleeve peut varier entre 8 000 et 25 000 €. Il est important de discuter des coûts avec le chirurgien et l'équipe de soins avant de prendre une décision pour une sleeve gastrectomie.
? La chirurgie bariatrique est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
La chirurgie bariatrique est généralement remboursée par la Sécurité sociale en France, mais il y a des critères stricts qui doivent être remplis pour être éligible. Il faut notamment que :
- le patient ait un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40 ;
- ou un IMC supérieur à 35 avec des comorbidités (maladies associées) telles que le diabète de type 2, l'hypertension artérielle ou l'apnée du sommeil ;
- ou qu'il ait essayé d'autres méthodes de perte de poids, comme les régimes alimentaires et l'exercice physique, sans succès à long terme.
De plus, le niveau de remboursement de l'Assurance maladie dépend avant tout type de chirurgie bariatrique réalisé par le professionnel. Le plus souvent, il s'agit d'une cœlioscopie et plus rarement de laparotomie. Pour ces interventions, la prise en charge de la Sécurité sociale est de 70% du tarif conventionné, soit 511,19 €. Le remboursement d'une sleeve par la Sécurité sociale est donc de 357,83 €.
Pour être sûr de bénéficier d'une prise en charge de la sleeve par l'Assurance maladie, il convient de respecter deux conditions.
- Il faut que l'opération soit réalisée dans un établissement de santé conventionné. Il existe 426 établissements de santé autorisés à pratiquer la chirurgie bariatrique en France, mais seulement 36 sont conventionnés. Il est donc fréquent que les patients se retrouvent avec un reste à charge conséquent.
- L'Assurance maladie doit avoir donné au préalable son accord. On parle ici de demande d'entente préalable réalisée par le médecin traitant. Le médecin doit justifier la nécessite du recours à cette chirurgie de gastroplastie.
Pour rappel, il est fort probable que le remboursement ne couvre pas tous les coûts liés à la chirurgie bariatrique. Nous vous recommandons de discuter des coûts potentiels avec l'équipe de soins et votre complémentaire santé avant de prendre une décision.
✅ La mutuelle rembourse t-elle le prix d'une sleeve ?
Il est possible que certaines mutuelles remboursent une partie ou la totalité des coûts liés à une sleeve gastrique, mais cela dépend des conditions de chaque contrat d'assurance. Il est recommandé de vérifier auprès de votre mutuelle pour savoir si cette intervention est couverte et dans quelles limites. Pensez aussi à vérifier si votre chirurgien est agréé par votre mutuelle pour cette intervention.
La prise en charge de l'Assurance maladie reste limitée, car le tarif de convention est rarement le tarif réel. Qui plus est, les dépenses liées à la sleeve ont une durée moyenne d'un an. Pour toutes ces raisons, il est vivement conseillé de souscrire un contrat de mutuelle santé incluant les garanties liées aux dépenses principales engendrées par la Sleeve, à savoir :
- les dépassements d’honoraires de spécialistes conventionnés ;
- les analyses sanguines ;
- les frais éventuels d’une chambre particulière à l’hôpital ;
- les frais d’hospitalisation généraux tels que les frais de séjour ;
- un remboursement chez le diététicien pour obtenir un plan nutritionnel post-opératoire et ainsi conserver les résultats sur du long terme.
Pour choisir une mutuelle adaptée, il convient de comparer les différentes formules existantes et notamment la prise en charge des frais ci-dessus.
? Peut-on avoir un remboursement d'une sleeve avec la CMU ?
À l'instar de tous les soins pris en charge par l'Assurance maladie, le coût d'une opération de sleeve est remboursé à 100% par la CMU (aujourd'hui Complémentaire santé solidaire). Le remboursement se fait sur la base du tarif conventionné, donc à hauteur de 511,19 €.
Pour autant, notez que cette prise en charge implique le respect des démarches obligatoires. Il s'agit notamment de :
- respecter le parcours de soins coordonnés ;
- réaliser cette opération dans un hôpital ou une clinique conventionnée ;
- présenter une carte vitale à jour, demander un accord préalable à l'Assurance maladie.
? Les professionnels de santé consultés dans le cadre de cette intervention ne sont pas autorisés à pratiquer des dépassements d’honoraires.
Le remboursement de la CMU pour une sleeve concerne aussi les analyses de sang et le tarif du psychiatre nécessaire lors du bilan préopératoire. Pour autant, sachez que le diététicien et le psychologue ne font pas partie du panier de soins de la CSS.
Aussi, si le patient souhaite du confort particulier, ces frais ne seront pas pris en charge par la CSS. Il peut s'agir d'une chambre particulière, de la télévision, etc. Dans cette situation, il vaut mieux souscrire une mutuelle santé en supplément de la CMU.
? Qu'est-ce que la sleeve (chirurgie bariatrique) ?
La sleeve gastrectomie, également connue sous le nom de sleeve gastrique, est une intervention chirurgicale de perte de poids visant à réduire la taille de l'estomac (jusqu'à deux tiers). Elle consiste à enlever une partie de l'estomac pour former une sorte de "manchon" d'environ 150-200mL, limitant ainsi la capacité de l'estomac pour manger. Cette intervention est généralement réalisée sous anesthésie générale et dure environ 1 à 2 heures.
Il est important de noter que la sleeve gastrique est un traitement à long terme, qui nécessite des changements importants dans les habitudes alimentaires et de vie pour être efficace. Il est recommandé de consulter un diététicien et un psychologue avant et après l'intervention pour vous aider à gérer les changements nécessaires.
Cette chirurgie bariatrique, au même titre que le by-pass et l’anneau gastrique, n’est en rien anodine. Parfois perçue comme une solution miracle pour perdre du poids, la sleeve gastrique apporte son lot de contraintes.
Malgré tous ces risques et ces sacrifices, la chirurgie bariatrique séduit nombre de Français qui ont vu des avis sur la sleeve ainsi que des photos de personnes 10 ans après la sleeve. Les résultats sont parfois impressionnants, les patients perdent en moyenne, au bout de 5 ans, 70% de leur excès de poids.
Les différentes techniques opératoires de la sleeve
Il existe plusieurs techniques opératoires pour réaliser une sleeve gastrique, mais les deux les plus couramment utilisées sont les techniques ci-dessous.
- La technique laparoscopique : cette technique utilise des petites incisions pour introduire des instruments chirurgicaux et une caméra dans l'abdomen. Elle est généralement considérée comme moins invasive et entraîne moins de douleur postopératoire et une récupération plus rapide.
- La technique ouverte : cette technique utilise une incision plus grande pour accéder à l'estomac. Elle est généralement considérée comme plus invasive et entraîne plus de douleur postopératoire et une récupération plus lente.
Il est important de noter que la technique utilisée dépendra de la situation personnelle de chaque patient et de la décision prise par le chirurgien en fonction de son expertise et de son expérience.
De plus, il existe d'autres techniques moins courantes comme la sleeve endoscopique (ou POEM) qui est une technique d'ablation de la paroi gastrique par endoscopie, elle est encore en cours d'évaluation pour son efficacité et sa sécurité.
Qui peut avoir recours à la sleeve ?
La sleeve gastrique est généralement considérée comme une option de traitement pour les personnes atteintes d'obésité sévère (IMC supérieur à 35) ou d'obésité morbide (IMC supérieur à 40). Elle peut également être considérée pour les personnes atteintes d'obésité modérée (IMC supérieur à 30) en présence de comorbidités telles que le diabète de type 2, l'hypertension artérielle, les troubles respiratoires, les troubles articulaires, les troubles lipidiques, entre autres.