Quel est le prix d'une sleeve (chirurgie bariatrique) ?

La sleeve gastrectomie consiste Ă  rĂ©duire le volume de l’estomac afin de favoriser une perte de poids et de lutter efficacement contre l’obĂ©sitĂ©. Il peut s'agir de poser un anneau gastrique, de rĂ©aliser un by-pass ou une sleeve gastrique. On parle ici de chirurgie bariatrique, qui est prise en charge par la SĂ©curitĂ© sociale en partie seulement. Combien coĂ»te cette intervention ? Comment est-elle prise en charge ?/p>

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💰 Quel est le prix d'une sleeve ?

Le prix d'une sleeve gastrectomie varie en fonction de nombreux facteurs tels que :

  • l'emplacement de la clinique ;
  • les compĂ©tences et l'expĂ©rience du chirurgien ;
  • les options de suivi postopĂ©ratoire ;
  • et les options de couverture d'assurance maladie du patient.

ConcrĂštement, il faut compter environ 5 000 â‚Ź pour une sleeve dans un hĂŽpital conventionnĂ©. PrĂ©cisons que des dĂ©passements d’honoraires peuvent ĂȘtre facturĂ©s selon l'opĂ©ration et le secteur d'activitĂ© du chirurgien (secteur 2). Pour autant, votre mutuelle peut prendre en charge ce coĂ»t, selon votre contrat.

D'autre part, si vous effectuez cette intervention bariatrique dans un Ă©tablissement de santĂ© non conventionnĂ© (clinique privĂ©e), le coĂ»t peut atteindre 20 000 â‚Ź. En effet, en dehors du conventionnement de l'Assurance maladie, les mĂ©decins peuvent pratiquer des honoraires libres.

Ajoutons que le coût de l'opération d'une sleeve n'est qu'un frais parmi d'autres pour ce genre d'opération. En effet, si le patient souhaite réussir sa perte de poids, il doit respecter un parcours de soins médicaux pluridisciplinaires, et donc plusieurs frais.

En somme, le coĂ»t d'une sleeve peut varier entre 8 000 et 25 000 â‚Ź. Il est important de discuter des coĂ»ts avec le chirurgien et l'Ă©quipe de soins avant de prendre une dĂ©cision pour une sleeve gastrectomie.

📌 La chirurgie bariatrique est-elle remboursĂ©e par la SĂ©curitĂ© sociale ?

La chirurgie bariatrique est gĂ©nĂ©ralement remboursĂ©e par la SĂ©curitĂ© sociale en France, mais il y a des critĂšres stricts qui doivent ĂȘtre remplis pour ĂȘtre Ă©ligible. Il faut notamment que :

  • le patient ait un indice de masse corporelle (IMC) supĂ©rieur Ă  40 ;
  • ou un IMC supĂ©rieur Ă  35 avec des comorbiditĂ©s (maladies associĂ©es) telles que le diabĂšte de type 2, l'hypertension artĂ©rielle ou l'apnĂ©e du sommeil ;
  • ou qu'il ait essayĂ© d'autres mĂ©thodes de perte de poids, comme les rĂ©gimes alimentaires et l'exercice physique, sans succĂšs Ă  long terme.

De plus, le niveau de remboursement de l'Assurance maladie dĂ©pend avant tout type de chirurgie bariatrique rĂ©alisĂ© par le professionnel. Le plus souvent, il s'agit d'une cƓlioscopie et plus rarement de laparotomie. Pour ces interventions, la prise en charge de la SĂ©curitĂ© sociale est de 70% du tarif conventionnĂ©, soit 511,19 â‚Ź. Le remboursement d'une sleeve par la SĂ©curitĂ© sociale est donc de 357,83 â‚Ź.

Pour ĂȘtre sĂ»r de bĂ©nĂ©ficier d'une prise en charge de la sleeve par l'Assurance maladie, il convient de respecter deux conditions.

  1. Il faut que l'opération soit réalisée dans un établissement de santé conventionné. Il existe 426 établissements de santé autorisés à pratiquer la chirurgie bariatrique en France, mais seulement 36 sont conventionnés. Il est donc fréquent que les patients se retrouvent avec un reste à charge conséquent.
  2. L'Assurance maladie doit avoir donné au préalable son accord. On parle ici de demande d'entente préalable réalisée par le médecin traitant. Le médecin doit justifier la nécessite du recours à cette chirurgie de gastroplastie.

Pour rappel, il est fort probable que le remboursement ne couvre pas tous les coûts liés à la chirurgie bariatrique. Nous vous recommandons de discuter des coûts potentiels avec l'équipe de soins et votre complémentaire santé avant de prendre une décision.

✅ La mutuelle rembourse t-elle le prix d'une sleeve ?

Il est possible que certaines mutuelles remboursent une partie ou la totalité des coûts liés à une sleeve gastrique, mais cela dépend des conditions de chaque contrat d'assurance. Il est recommandé de vérifier auprÚs de votre mutuelle pour savoir si cette intervention est couverte et dans quelles limites. Pensez aussi à vérifier si votre chirurgien est agréé par votre mutuelle pour cette intervention.

La prise en charge de l'Assurance maladie reste limitĂ©e, car le tarif de convention est rarement le tarif rĂ©el. Qui plus est, les dĂ©penses liĂ©es Ă  la sleeve ont une durĂ©e moyenne d'un an. Pour toutes ces raisons, il est vivement conseillĂ© de souscrire un contrat de mutuelle santĂ© incluant les garanties liĂ©es aux dĂ©penses principales engendrĂ©es par la Sleeve, Ă  savoir :

  • les dĂ©passements d’honoraires de spĂ©cialistes conventionnĂ©s ;
  • les analyses sanguines ;
  • les frais Ă©ventuels d’une chambre particuliĂšre Ă  l’hĂŽpital ;
  • les frais d’hospitalisation gĂ©nĂ©raux tels que les frais de sĂ©jour ;
  • un remboursement chez le diĂ©tĂ©ticien pour obtenir un plan nutritionnel post-opĂ©ratoire et ainsi conserver les rĂ©sultats sur du long terme.

Pour choisir une mutuelle adaptée, il convient de comparer les différentes formules existantes et notamment la prise en charge des frais ci-dessus.

🆘 Peut-on avoir un remboursement d'une sleeve avec la CMU ?

À l'instar de tous les soins pris en charge par l'Assurance maladie, le coĂ»t d'une opĂ©ration de sleeve est remboursĂ© Ă  100% par la CMU (aujourd'hui ComplĂ©mentaire santĂ© solidaire). Le remboursement se fait sur la base du tarif conventionnĂ©, donc Ă  hauteur de 511,19 â‚Ź.

Pour autant, notez que cette prise en charge implique le respect des dĂ©marches obligatoires. Il s'agit notamment de :

  • respecter le parcours de soins coordonnĂ©s ;
  • rĂ©aliser cette opĂ©ration dans un hĂŽpital ou une clinique conventionnĂ©e ;
  • prĂ©senter une carte vitale Ă  jour, demander un accord prĂ©alable Ă  l'Assurance maladie.

💡 Les professionnels de santĂ© consultĂ©s dans le cadre de cette intervention ne sont pas autorisĂ©s Ă  pratiquer des dĂ©passements d’honoraires.

Le remboursement de la CMU pour une sleeve concerne aussi les analyses de sang et le tarif du psychiatre nécessaire lors du bilan préopératoire. Pour autant, sachez que le diététicien et le psychologue ne font pas partie du panier de soins de la CSS.

Aussi, si le patient souhaite du confort particulier, ces frais ne seront pas pris en charge par la CSS. Il peut s'agir d'une chambre particuliÚre, de la télévision, etc. Dans cette situation, il vaut mieux souscrire une mutuelle santé en supplément de la CMU.

🔎 Qu'est-ce que la sleeve (chirurgie bariatrique) ?

La sleeve gastrectomie, également connue sous le nom de sleeve gastrique, est une intervention chirurgicale de perte de poids visant à réduire la taille de l'estomac (jusqu'à deux tiers). Elle consiste à enlever une partie de l'estomac pour former une sorte de "manchon" d'environ 150-200mL, limitant ainsi la capacité de l'estomac pour manger. Cette intervention est généralement réalisée sous anesthésie générale et dure environ 1 à 2 heures.

Il est important de noter que la sleeve gastrique est un traitement Ă  long terme, qui nĂ©cessite des changements importants dans les habitudes alimentaires et de vie pour ĂȘtre efficace. Il est recommandĂ© de consulter un diĂ©tĂ©ticien et un psychologue avant et aprĂšs l'intervention pour vous aider Ă  gĂ©rer les changements nĂ©cessaires.

Cette chirurgie bariatrique, au mĂȘme titre que le by-pass et l’anneau gastrique, n’est en rien anodine. Parfois perçue comme une solution miracle pour perdre du poids, la sleeve gastrique apporte son lot de contraintes.

Malgré tous ces risques et ces sacrifices, la chirurgie bariatrique séduit nombre de Français qui ont vu des avis sur la sleeve ainsi que des photos de personnes 10 ans aprÚs la sleeve. Les résultats sont parfois impressionnants, les patients perdent en moyenne, au bout de 5 ans, 70% de leur excÚs de poids.

Les différentes techniques opératoires de la sleeve

Il existe plusieurs techniques opératoires pour réaliser une sleeve gastrique, mais les deux les plus couramment utilisées sont les techniques ci-dessous.

  1. La technique laparoscopique : cette technique utilise des petites incisions pour introduire des instruments chirurgicaux et une camĂ©ra dans l'abdomen. Elle est gĂ©nĂ©ralement considĂ©rĂ©e comme moins invasive et entraĂźne moins de douleur postopĂ©ratoire et une rĂ©cupĂ©ration plus rapide.
  2. La technique ouverte : cette technique utilise une incision plus grande pour accĂ©der Ă  l'estomac. Elle est gĂ©nĂ©ralement considĂ©rĂ©e comme plus invasive et entraĂźne plus de douleur postopĂ©ratoire et une rĂ©cupĂ©ration plus lente.

Il est important de noter que la technique utilisée dépendra de la situation personnelle de chaque patient et de la décision prise par le chirurgien en fonction de son expertise et de son expérience.

De plus, il existe d'autres techniques moins courantes comme la sleeve endoscopique (ou POEM) qui est une technique d'ablation de la paroi gastrique par endoscopie, elle est encore en cours d'évaluation pour son efficacité et sa sécurité.

Qui peut avoir recours Ă  la sleeve ?

La sleeve gastrique est gĂ©nĂ©ralement considĂ©rĂ©e comme une option de traitement pour les personnes atteintes d'obĂ©sitĂ© sĂ©vĂšre (IMC supĂ©rieur Ă  35) ou d'obĂ©sitĂ© morbide (IMC supĂ©rieur Ă  40). Elle peut Ă©galement ĂȘtre considĂ©rĂ©e pour les personnes atteintes d'obĂ©sitĂ© modĂ©rĂ©e (IMC supĂ©rieur Ă  30) en prĂ©sence de comorbiditĂ©s telles que le diabĂšte de type 2, l'hypertension artĂ©rielle, les troubles respiratoires, les troubles articulaires, les troubles lipidiques, entre autres.