La mutuelle Groupama Santé au plus près de vos besoins

Vous êtes intéressé par l’une des trois formules de la complémentaire santé Groupama ?

Découvrez toutes les informations utiles sur les remboursements et formalités pour souscrire ou résilier votre contrat, ainsi que notre avis sur la mutuelle Groupama.

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Une mutuelle santé qui vous correspond

Groupama propose trois offres de mutuelle santé : solo, famille et senior.

Chaque groupe de formule compte 5 niveaux de remboursement, afin de répondre aux besoins de tous les profils, et comprend :

  • un reste à charge 0 dès janvier 2020 et 2021 sur le panier 100 % santé en optique, dentaire et audiologie ;
  • une assistance 24h/24 pour vous venir en aide en cas d’urgence ;
  • des tarifs compétitifs en optique, dentisterie, audiologie, grâce au réseau Sévéane ;
  • une assistance à domicile (aide-ménagère, garde d’enfant, livraison de médicaments…) pour vous et vos proches, même s’ils ne sont pas assurés chez Groupama ;
  • un simulateur de calcul remboursement mutuelle santé ;
  • une assistance santé à l’étranger avec prise en charge des frais médicaux jusqu’à 11 000 euros ;
  • un accès à votre espace client mutuelle Groupama pour consulter votre profil, téléverser des feuilles de soins, devis, etc.

La solution solo

La formule solo de la mutuelle Groupama s’adresse aux célibataires ou couples sans enfant sans besoins de santé importants.

Groupama propose des remboursements renforcés dès le niveau 2, même sur certains frais de santé non pris en charge par la Sécurité Sociale.

Voici quelques exemples de remboursements au niveau 3 de la solution SOLO :

  • Honoraires médecins OPTAM (Option pratique tarifaire maîtrisée) = 170 % BR ;
  • Hospitalisation = 220 % BR ;
  • Chambre particulière : 35 €
  • Médecine douce : 30 €/séance (max 3 séances/an) ;
  • Optique (monture de lunettes) = 95 €/2 ans ;
  • Couronne dentaire en céramique = 300 € ;
  • Téléconsultation médicale : 6 consultations incluses.

La solution famille

Une complémentaire santé pour les couples avec enfant(s) à charge.

Comme pour les autres formules, il est possible de la personnaliser en choisissant entre 5 niveaux de couverture.

Plus vos dépenses de santé sont élevées, notamment s’il y a des besoins en orthodontie, plus il faudra renforcer votre couverture (à partir du niveau 4).

Voici quelques exemples de remboursements au niveau 5 de la solution Famille :

  • Honoraires médecins OPTAM (Option pratique tarifaire maîtrisée) = 300 % BR ;
  • Hospitalisation = 400 % BR ;
  • Chambre particulière : 70 €
  • Médecine douce : 30 €/séance (max 3 séances/an) ;
  • Optique (monture de lunettes) = enfant : 95 €/an ; adulte : 150 €/2 ans
  • Couronne dentaire en céramique = 450 € ;
  • Orthodontie : 400 % BR, soit 774 €.

La solution sénior

L’offre dédiée aux 55 ans et plus, célibataires ou en couple et sans enfant à charge.

Pour bénéficier de très bons remboursements de vos dépenses en soins médicaux, vos frais d’hospitalisation, et vos équipements optiques et dentaires, les séniors choisiront un niveau de remboursement à partir du niveau 4.

Quelques exemples :

  • Honoraires médecins OPTAM (Option pratique tarifaire maîtrisée) = 220 % BR ;
  • Hospitalisation = 400 % BR ;
  • Chambre particulière : 70 €
  • Médecine douce : 30 €/séance (max 3 séances / an) ;
  • Optique (monture de lunettes) = 100 € / 2 ans
  • Couronne dentaire en céramique = 450 € ;
  • Appareil auditif (par oreille) : 1 000 €.

Vous l’aurez compris, de nombreuses combinaisons existent pour se créer une mutuelle entièrement personnalisée.

Pensez à réaliser un devis en ligne grâce à notre comparateur d’assurance santé pour connaître vos remboursements, ainsi que votre éventuel reste à charge.

Quels sont les domaines d’intervention de la mutuelle Groupama ?

La mutuelle santé Groupama prévoit une prise en charge sur de multiples postes de soin :

  • Les frais médicaux pris en charge par la Sécurité Sociale, comme :
    • Les consultations chez le médecin traitant et les spécialistes de secteur 1 et 2 ou non conventionné ;
    • Les médicaments (vignettes bleues, blanches et oranges) ;
    • Analyses et radiologies médicales ;
    • Traitements de prévention (vaccins, etc.) ;
    • Appareillage (attelle, etc.) ;
    • etc.
  • Les frais non pris en charge par la Sécurité Sociale :
    • Médecine douce (ostéopathes, chiropracteurs, etc.) ;
    • Consultation diététique ;
    • Pédicure-podologue ;
    • Moyens de contraception ;
    • etc.
  • Audiologie ;
  • Optique :
    • Montures et verres simples ou complexes ;
    • Lentilles de vue ;
    • Chirurgie réfractive de l’œil, etc.
  • Dentaire :
    • Consultations ;
    • Orthodontie ;
    • Couronnes ;
    • Détartrages approfondis pour les séniors ;
    • Parodontologie ;
    • etc.
  • Hospitalisation :
    • Soins et frais de séjour à l’hôpital (secteur 1, 2 ou non conventionné) ;
    • Chambre particulière ;
    • Frais de l’accompagnant ;
    • etc.

Quels sont les points forts de la mutuelle santé Groupama ?

Besoin d’un avis sur la mutuelle Groupama? Découvrez les nombreux avantages de cette assurance santé pour tous les profils et tous les budgets.

Reste à charge 0

La mutuelle santé Groupama entre dans le dispositif 100 % Santé.

Après remboursement par le régime général obligatoire, vous êtes remboursé intégralement sur certains équipements en optique (lunettes), dentaire (prothèses) et sur les aides auditives (dès le 1er janvier 2021 pour ces dernières).

Votre reste à charge sera donc nul.

Assistance 24 h/24 à domicile et en déplacement

L’offre de Groupama mutuelle, c’est aussi un service d’aide en cas d’immobilisation au domicile à la suite d’une maladie, un accident ou une hospitalisation (aide-ménagère, livraison de médicaments ou de repas, service de téléassistance pour les plus de 60 ans, soutien scolaire, etc.).

Bon à savoir

vos proches peuvent aussi bénéficier, sous certaines conditions assureur prévues au contrat, de ces garanties d’assistance.

En déplacement, Groupama prévoit tout un panel de services en cas de coup dur, comme votre rapatriement, l’envoi de médicaments, la prise en charge des frais de recherche en mer et en montagne, etc.

Ces services sont réalisés par la filiale de Groupama, Mutuaide Assistance joignable 24 h/24 et 7 j/7 au 01 45 16 66 76 ou via l’application « Groupama et moi ».

Téléconsultation médicale

En tant qu’adhérent, vous et vos ayants-droit majeurs pouvez avoir recours à 6 téléconsultations par an avec un médecin généraliste ou spécialiste, même si vous vous trouvez à l’étranger.

Ce service est accessible après inscription en vous connectant sur votre espace client Groupama disponible 24 h/24.

Réseau Sévéane

Groupama vous garantit l’accès à des soins et des équipements de qualité au meilleur prix si vous passez par les professionnels de santé de Groupama mutuelle adhérents au réseau de soins Sévéane : opticiens, chirurgiens-dentistes, implantologues, audiologistes.

Service « info-santé »

Grâce à ce service, vous avez accès à des informations pratiques (professionnels de santé proches de votre domicile, par exemple) et pouvez également réserver une place dans un hôpital.

À combien s’élève le prix de la mutuelle Groupama ?

Pour obtenir le meilleur tarif de cotisation, le mieux est de demander des devis sur notre comparateur d’assurance santé.

Comparer les offres en ajustant votre niveau de garantie et réduction vous permettra d’obtenir des devis de mutuelle Groupama sur-mesure et de choisir l’offre la plus adaptée à vos besoins, au meilleur prix.

Notre comparateur calculera le prix de votre cotisation mutuelle Groupama en fonction :

  • De votre profil : solo, famille ou sénior ;
  • Du nombre d’ayants-droit, le cas échéant ;
  • De votre âge ;
  • De votre adresse ;
  • Des garanties souhaitées.

Comment se faire rembourser ses soins avec l’assurance santé Groupama ?

Grâce au système de télétransmission, vous n’avez rien à faire.

La Sécurité Sociale vous rembourse une partie de vos frais de santé et en informe votre mutuelle Groupama qui peut, à son tour, vous rembourser selon les garanties prévues au contrat de souscription.

Bon à savoir

Les décomptes de vos remboursements sont disponibles sur votre espace client sécurisé Groupama.

Comment adhérer à Groupama mutuelle santé ?

Pour souscrire un contrat de mutuelle santé Groupama, rien de plus simple.

Après avoir comparé et choisi votre offre, ainsi que le niveau de remboursement souhaité, vous pouvez souscrire directement en ligne ou demander à être rappelé par notre groupe.

Comment joindre le service Groupama mutuelle ?

Vous avez des questions, besoin d’un conseil sur les formules Groupama santé ?

Plusieurs possibilités :

  • Remplir un formulaire en ligne pour obtenir le numéro de téléphone d’un conseiller ;
  • Utiliser un formulaire de demande de rappel ;
  • Envoyer un email ;
  • Se rendre en agence.

Comment résilier sa mutuelle Groupama ?

Vous souhaitez résilier votre mutuelle Groupama ?

C’est désormais possible chaque année, à la date anniversaire du contrat assureur, grâce à la loi Chatel.

Comment procéder ? Envoyez simplement une lettre recommandée avec accusé de réception en respectant le délai de préavis légal (au plus tard 2 mois avant la reconduction tacite de votre contrat).

Vous pouvez également retrouvez tous les avis ici : mutuelle groupama avis.

La mutuelle Groupama, c’est une couverture adaptée à chaque profil : solo (personne célibataire ou couple sans enfant), famille et sénior, ainsi qu’un éventail de services très large.

Pour souscrire la couverture idéale, pensez à utiliser notre comparateur assurance santé.