Sécurité Sociale et Mutuelle, deux piliers complémentaires de la couverture santé

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Différences sécurité sociale et mutuelle santé :

  • La Sécurité sociale est un système public géré par l’État. Elle prend en charge une partie des frais de santé. Mais elle ne prend pas en charge l’intégralité des dépenses.
  • Tandis que la mutuelle santé, c’est un dispositif privé. Elles sont souvent gérées par des compagnies d’assurance. Elles interviennent pour réduire le reste à charge de l’assuré en complétant les remboursements de la Sécurité sociale.

Ce tableau résume leurs caractéristiques distinctes pour mieux comprendre les différences entre la Sécurité Sociale et la mutuelle :

CritèreSécurité socialeMutuelle
NatureSystème public de protection sociale en FranceComplémentaire santé privée
RôleCouvre une partie des frais de santé de base (médecin, hospitalisation…)Complète les remboursements de la Sécurité sociale
GestionOrganisme publicOrganisme privé
À but non lucratif (mutuelle) ou à but lucratif (assurance santé)
FinancementCotisations sociales obligatoires (prélevées sur les revenus d'activité des salariés, des employeurs, et des travailleurs indépendants)Cotisations payées par l’assuré (mensuellement ou annuellement)
ObjectifAssurer une couverture de base pour tousRéduire les frais restants pour l’assuré, améliorer l'accès aux soins
Prestations rembourséesPartielle (selon tarifs conventionnés)
Exemple : la Sécurité sociale rembourse 70 % d’une consultation chez le médecin généraliste.
Vous avez un reste à charge
Tout ou partie du reste à charge laissé par la Sécurité sociale
Exemple : la mutuelle santé rembourse les 30 % restants pour compléter les 70 % pris en charge par la Sécurité sociale pour une consultation chez le médecin généraliste
Vous n’avez pas de reste à charge

 


Questions les plus courantes sur la mutuelle santé

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