Une couronne dentaire : 12 euros qui basculent sur la base de remboursement

Prenons une couronne céramo-métallique posée sur une molaire, hors panier 100 % santé. Sa base de remboursement, le tarif sur lequel la Sécurité sociale calcule sa part, est fixée à 120 euros. Jusqu'ici, l'Assurance maladie en remboursait 60 %, soit 72 euros. Le décret sur les soins dentaires fait passer le ticket modérateur de 40 % à 50 %, ramenant la part de la Sécurité sociale à 50 %, soit 60 euros.

Sur cette base, ce sont donc 12 euros qui passent de l'Assurance maladie à votre complémentaire pour une seule couronne. Le prix réel de la couronne, souvent compris entre 450 et 550 euros, ne change pas : le dépassement au-delà des 120 euros de base reste couvert, comme avant, par votre mutuelle dans la limite de son plafond. Ce qui bouge, c'est uniquement la répartition de la partie prise en charge par la Sécurité sociale.

Médicaments et transport : de petits montants qui se cumulent

Le mouvement est identique côté pharmacie. Pour les médicaments à service médical rendu modéré, ces vignettes bleues remboursées jusqu'ici à 30 %, la part de l'Assurance maladie tombe à 15 %. Sur une boîte affichée 7 euros, son remboursement passe de 2,10 euros à 1,05 euro. Le reste, un peu plus d'un euro par boîte, se reporte sur la complémentaire ou sur votre poche. Les médicaments à service médical faible, remboursés à 15 %, tombent quant à eux à 5 %.

Les transports sanitaires suivent la même logique : le ticket modérateur passe de 45 % à 50 %, si bien que la part de l'Assurance maladie recule de 55 % à 50 %. Sur un aller-retour en VSL facturé 70 euros, elle revient à 35 euros contre 38,50 euros aujourd'hui. La franchise de 4 euros par trajet, elle, reste inchangée.

Ce que l'Assurance maladie cesse de prendre en charge, par acte (base de remboursement)
Acte Base Sécu 2026 Sécu 2027 Bascule mutuelle
Couronne céramo-métallique (hors 100 % santé) 120 € 72 € (60 %) 60 € (50 %) + 12 €
Boîte de médicament (SMR modéré) 7 € 2,10 € (30 %) 1,05 € (15 %) + 1,05 €
Aller-retour en VSL 70 € 38,50 € (55 %) 35 € (50 %) + 3,50 €

Le top 3 des mutuelles famille les moins chères

Tarifs affichés pour notre profil type : Famille Femme 40 ans 2 enfants (10 et 15 ans) Salariée Régime général Lille
AssureurFormule & garantiesScorePrixSouscription
Intermédiaire · Essentiel F1
Selectra Score A

Excellent

Mis à jour le 20/01/2026

137,95/mois

Tableau des garanties détaillé

Garanties

Garanties Essentiel F1Essentiel F3Active F4
Auxiliaires médicaux ✔️✔️✔️
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale ✔️✔️✔️
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe ✔️✔️✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM ✔️✔️✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM ✔️✔️✔️
Hospitalisation à domicile ✔️✔️✔️
Analyse et examen de laboratoire ✔️✔️✔️
Plafond monture ✔️✔️✔️
Lentilles acceptées par la Sécurité sociale ✔️✔️✔️
Lentilles refusées par la Sécurité sociale ✔️✔️✔️
Frais de séjour en secteur NON OPTAM ✔️✔️✔️
Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires) ✔️✔️✔️
Équipement 100% santé optique ✔️✔️✔️
Frais de séjour OPTAM ✔️✔️✔️
Actes de prévention ✔️✔️✔️
Inlays / Onlays ✔️✔️✔️
Monture + verres complexes ✔️✔️✔️
Monture + verres très complexes ✔️✔️✔️
Cure thermale (honoraires et traitement) ✔️✔️
Forfait journalier hospitalier OPTAM ✔️✔️✔️
Honoraires médicaux OPTAM ✔️✔️
Honoraires médicaux NON OPTAM ✔️✔️
Transport ✔️✔️✔️
Prothèses dentaires remboursées par l'AMO ✔️✔️✔️
Soins dentaires ✔️✔️✔️
Equipement 100% santé auditif ✔️✔️✔️
Equipement 100% santé dentaire ✔️✔️✔️
Monture + verres simples ✔️✔️✔️
Prothèses auditives classe 2 ✔️✔️✔️
Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) ✔️✔️✔️
Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) ✔️✔️✔️
Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) ✔️✔️✔️
Frais d'accompagnement ✔️✔️
Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire ✔️✔️
Chambre particulière OPTAM ✔️✔️
Forfait confort hospitalier ✔️✔️
Médecin généraliste OPTAM ✔️✔️
Médecin généraliste NON OPTAM ✔️✔️
Médecin spécialiste OPTAM ✔️✔️
Médecin spécialiste NON OPTAM ✔️✔️
Imagerie médicale OPTAM ✔️✔️
Imagerie médicale NON OPTAM ✔️✔️
Actes techniques ✔️✔️
Médecine douce ✔️✔️
Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale ✔️
Cure thermale (hébergement et transport) ✔️

Satisfaction client

Trustpilot 4,3/5 · 9 777 avis
Google Reviews 4,3/5 · 10 233 avis
Selectra 1/5 · 12 avis
Intermédiaire · Initial
Selectra Score C

Bien

Mis à jour le 13/08/2026

145,84/mois

Tableau des garanties détaillé

Garanties

Garanties InitialIntermédiaireIntégral
Auxiliaires médicaux ✔️✔️✔️
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale ✔️✔️✔️
Prothèses auditives classe 2 ✔️✔️✔️
Accompagnement psychologique remboursé par le RO ✔️✔️✔️
Imagerie médicale OPTAM ✔️✔️✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM ✔️✔️✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM ✔️✔️✔️
Imagerie médicale NON OPTAM ✔️✔️✔️
Hospitalisation à domicile ✔️✔️✔️
Analyse et examen de laboratoire ✔️✔️✔️
Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) ✔️✔️✔️
Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) ✔️✔️✔️
Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) ✔️✔️✔️
Lentilles acceptées par la Sécurité sociale ✔️✔️✔️
Médecin généraliste OPTAM ✔️✔️✔️
Médecin généraliste NON OPTAM ✔️✔️✔️
Médecin spécialiste NON OPTAM ✔️✔️✔️
Médecin spécialiste OPTAM ✔️✔️✔️
Équipement 100% santé optique ✔️✔️✔️
Frais de séjour OPTAM ✔️✔️✔️
Actes de prévention ✔️✔️✔️
Monture + verres complexes ✔️✔️✔️
Monture + verres très complexes ✔️✔️✔️
Forfait patient urgences ✔️✔️✔️
Adaptation de la correction visuelle ✔️✔️✔️
Forfait journalier hospitalier OPTAM ✔️✔️✔️
Matériel Médical ✔️✔️✔️
Transport ✔️✔️✔️
Prothèses dentaires remboursées par l'AMO ✔️✔️✔️
Actes techniques ✔️✔️✔️
Soins dentaires ✔️✔️✔️
Equipement 100% santé auditif ✔️✔️✔️
Equipement 100% santé dentaire ✔️✔️✔️
Monture + verres simples ✔️✔️✔️
Piles et accessoires ✔️✔️✔️
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe ✔️✔️✔️
Chirurgie réfractive ✔️✔️
Frais d'accompagnement ✔️✔️
Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire ✔️✔️
Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale ✔️✔️
Lentilles refusées par la Sécurité sociale ✔️✔️
Chambre particulière OPTAM ✔️✔️
Cure thermale (honoraires et traitement) ✔️✔️
Chambre particulière en ambulatoire ✔️✔️
Plafond monture ✔️✔️
Cure thermale (hébergement et transport) ✔️✔️
Médecine douce ✔️✔️

Satisfaction client

Trustpilot 3,5/5 · 921 avis
Google Reviews 2,4/5 · 602 avis
Avis Vérifiés 4,5/5 · 2 018 avis
Selectra 1/5 · 2 avis
Intermédiaire · Energik EN1
Selectra Score B

Très bien

Mis à jour le 20/01/2026

149,19/mois

Tableau des garanties détaillé

Garanties

Garanties Energik EN1Pulse PU2Plénitude P6
Auxiliaires médicaux ✔️✔️✔️
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale ✔️✔️✔️
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe ✔️
Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire ✔️✔️✔️
Imagerie médicale OPTAM ✔️✔️✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM ✔️✔️✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM ✔️✔️✔️
Imagerie médicale NON OPTAM ✔️✔️✔️
Analyse et examen de laboratoire ✔️✔️✔️
Plafond monture ✔️✔️✔️
Lentilles acceptées par la Sécurité sociale ✔️✔️✔️
Lentilles refusées par la Sécurité sociale ✔️✔️✔️
Frais de séjour en secteur NON OPTAM ✔️✔️✔️
Médecin généraliste OPTAM ✔️✔️✔️
Médecin généraliste NON OPTAM ✔️✔️✔️
Médecin spécialiste NON OPTAM ✔️✔️✔️
Médecin spécialiste OPTAM ✔️✔️✔️
Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires) ✔️✔️✔️
Frais de séjour OPTAM ✔️✔️✔️
Inlays / Onlays ✔️✔️✔️
Monture + verres complexes ✔️✔️✔️
Actes techniques ✔️✔️✔️
Forfait journalier hospitalier OPTAM ✔️✔️✔️
Matériel Médical ✔️✔️✔️
Transport ✔️✔️✔️
Prothèses dentaires remboursées par l'AMO ✔️✔️✔️
Soins dentaires ✔️✔️✔️
Monture + verres simples ✔️✔️✔️
Monture + verres très complexes ✔️✔️✔️
Prothèses auditives classe 2 ✔️✔️✔️
Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) ✔️✔️✔️
Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) ✔️✔️✔️
Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) ✔️✔️✔️
Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale ✔️✔️
Chirurgie réfractive ✔️✔️
Frais d'accompagnement ✔️✔️
Accompagnement psychologique remboursé par le RO ✔️✔️
Équipement 100% santé optique ✔️✔️
Actes de prévention ✔️✔️
Forfait patient urgences ✔️✔️
Chambre particulière OPTAM ✔️✔️
Forfait sport ✔️
Cure thermale (honoraires et traitement) ✔️✔️
Médecine douce ✔️✔️
Equipement 100% santé auditif ✔️✔️
Equipement 100% santé dentaire ✔️✔️
Forfait naissance ✔️
Forfait confort hospitalier ✔️✔️
Cure thermale (hébergement et transport) ✔️✔️
Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale ✔️
Piles et accessoires ✔️
Honoraires médicaux OPTAM ✔️
Honoraires médicaux NON OPTAM ✔️
Dépistage et prévention (actes non remboursés par le RO) ✔️

Satisfaction client

Trustpilot 3,9/5 · 1 226 avis
Selectra 1,6/5 · 7 avis
Intermédiaire · Essentiel F1
Selectra Score A

Excellent

137,95/mois

Mis à jour le 20/01/2026

Tableau des garanties détaillé
Garanties Essentiel F1Essentiel F3Active F4
Auxiliaires médicaux ✔️✔️✔️
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale ✔️✔️✔️
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe ✔️✔️✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM ✔️✔️✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM ✔️✔️✔️
Hospitalisation à domicile ✔️✔️✔️
Analyse et examen de laboratoire ✔️✔️✔️
Plafond monture ✔️✔️✔️
Lentilles acceptées par la Sécurité sociale ✔️✔️✔️
Lentilles refusées par la Sécurité sociale ✔️✔️✔️
Frais de séjour en secteur NON OPTAM ✔️✔️✔️
Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires) ✔️✔️✔️
Équipement 100% santé optique ✔️✔️✔️
Frais de séjour OPTAM ✔️✔️✔️
Actes de prévention ✔️✔️✔️
Inlays / Onlays ✔️✔️✔️
Monture + verres complexes ✔️✔️✔️
Monture + verres très complexes ✔️✔️✔️
Cure thermale (honoraires et traitement) ✔️✔️
Forfait journalier hospitalier OPTAM ✔️✔️✔️
Honoraires médicaux OPTAM ✔️✔️
Honoraires médicaux NON OPTAM ✔️✔️
Transport ✔️✔️✔️
Prothèses dentaires remboursées par l'AMO ✔️✔️✔️
Soins dentaires ✔️✔️✔️
Equipement 100% santé auditif ✔️✔️✔️
Equipement 100% santé dentaire ✔️✔️✔️
Monture + verres simples ✔️✔️✔️
Prothèses auditives classe 2 ✔️✔️✔️
Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) ✔️✔️✔️
Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) ✔️✔️✔️
Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) ✔️✔️✔️
Frais d'accompagnement ✔️✔️
Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire ✔️✔️
Chambre particulière OPTAM ✔️✔️
Forfait confort hospitalier ✔️✔️
Médecin généraliste OPTAM ✔️✔️
Médecin généraliste NON OPTAM ✔️✔️
Médecin spécialiste OPTAM ✔️✔️
Médecin spécialiste NON OPTAM ✔️✔️
Imagerie médicale OPTAM ✔️✔️
Imagerie médicale NON OPTAM ✔️✔️
Actes techniques ✔️✔️
Médecine douce ✔️✔️
Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale ✔️
Cure thermale (hébergement et transport) ✔️

Satisfaction client

Trustpilot 4,3/5 · 9 777 avis
Google Reviews 4,3/5 · 10 233 avis
Selectra 1/5 · 12 avis
Intermédiaire · Initial
Selectra Score C

Bien

145,84/mois

Mis à jour le 13/08/2026

Tableau des garanties détaillé
Garanties InitialIntermédiaireIntégral
Auxiliaires médicaux ✔️✔️✔️
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale ✔️✔️✔️
Prothèses auditives classe 2 ✔️✔️✔️
Accompagnement psychologique remboursé par le RO ✔️✔️✔️
Imagerie médicale OPTAM ✔️✔️✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM ✔️✔️✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM ✔️✔️✔️
Imagerie médicale NON OPTAM ✔️✔️✔️
Hospitalisation à domicile ✔️✔️✔️
Analyse et examen de laboratoire ✔️✔️✔️
Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) ✔️✔️✔️
Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) ✔️✔️✔️
Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) ✔️✔️✔️
Lentilles acceptées par la Sécurité sociale ✔️✔️✔️
Médecin généraliste OPTAM ✔️✔️✔️
Médecin généraliste NON OPTAM ✔️✔️✔️
Médecin spécialiste NON OPTAM ✔️✔️✔️
Médecin spécialiste OPTAM ✔️✔️✔️
Équipement 100% santé optique ✔️✔️✔️
Frais de séjour OPTAM ✔️✔️✔️
Actes de prévention ✔️✔️✔️
Monture + verres complexes ✔️✔️✔️
Monture + verres très complexes ✔️✔️✔️
Forfait patient urgences ✔️✔️✔️
Adaptation de la correction visuelle ✔️✔️✔️
Forfait journalier hospitalier OPTAM ✔️✔️✔️
Matériel Médical ✔️✔️✔️
Transport ✔️✔️✔️
Prothèses dentaires remboursées par l'AMO ✔️✔️✔️
Actes techniques ✔️✔️✔️
Soins dentaires ✔️✔️✔️
Equipement 100% santé auditif ✔️✔️✔️
Equipement 100% santé dentaire ✔️✔️✔️
Monture + verres simples ✔️✔️✔️
Piles et accessoires ✔️✔️✔️
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe ✔️✔️✔️
Chirurgie réfractive ✔️✔️
Frais d'accompagnement ✔️✔️
Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire ✔️✔️
Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale ✔️✔️
Lentilles refusées par la Sécurité sociale ✔️✔️
Chambre particulière OPTAM ✔️✔️
Cure thermale (honoraires et traitement) ✔️✔️
Chambre particulière en ambulatoire ✔️✔️
Plafond monture ✔️✔️
Cure thermale (hébergement et transport) ✔️✔️
Médecine douce ✔️✔️

Satisfaction client

Trustpilot 3,5/5 · 921 avis
Google Reviews 2,4/5 · 602 avis
Avis Vérifiés 4,5/5 · 2 018 avis
Selectra 1/5 · 2 avis
Intermédiaire · Energik EN1
Selectra Score B

Très bien

149,19/mois

Mis à jour le 20/01/2026

Tableau des garanties détaillé
Garanties Energik EN1Pulse PU2Plénitude P6
Auxiliaires médicaux ✔️✔️✔️
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale ✔️✔️✔️
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe ✔️
Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire ✔️✔️✔️
Imagerie médicale OPTAM ✔️✔️✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM ✔️✔️✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM ✔️✔️✔️
Imagerie médicale NON OPTAM ✔️✔️✔️
Analyse et examen de laboratoire ✔️✔️✔️
Plafond monture ✔️✔️✔️
Lentilles acceptées par la Sécurité sociale ✔️✔️✔️
Lentilles refusées par la Sécurité sociale ✔️✔️✔️
Frais de séjour en secteur NON OPTAM ✔️✔️✔️
Médecin généraliste OPTAM ✔️✔️✔️
Médecin généraliste NON OPTAM ✔️✔️✔️
Médecin spécialiste NON OPTAM ✔️✔️✔️
Médecin spécialiste OPTAM ✔️✔️✔️
Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires) ✔️✔️✔️
Frais de séjour OPTAM ✔️✔️✔️
Inlays / Onlays ✔️✔️✔️
Monture + verres complexes ✔️✔️✔️
Actes techniques ✔️✔️✔️
Forfait journalier hospitalier OPTAM ✔️✔️✔️
Matériel Médical ✔️✔️✔️
Transport ✔️✔️✔️
Prothèses dentaires remboursées par l'AMO ✔️✔️✔️
Soins dentaires ✔️✔️✔️
Monture + verres simples ✔️✔️✔️
Monture + verres très complexes ✔️✔️✔️
Prothèses auditives classe 2 ✔️✔️✔️
Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) ✔️✔️✔️
Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) ✔️✔️✔️
Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) ✔️✔️✔️
Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale ✔️✔️
Chirurgie réfractive ✔️✔️
Frais d'accompagnement ✔️✔️
Accompagnement psychologique remboursé par le RO ✔️✔️
Équipement 100% santé optique ✔️✔️
Actes de prévention ✔️✔️
Forfait patient urgences ✔️✔️
Chambre particulière OPTAM ✔️✔️
Forfait sport ✔️
Cure thermale (honoraires et traitement) ✔️✔️
Médecine douce ✔️✔️
Equipement 100% santé auditif ✔️✔️
Equipement 100% santé dentaire ✔️✔️
Forfait naissance ✔️
Forfait confort hospitalier ✔️✔️
Cure thermale (hébergement et transport) ✔️✔️
Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale ✔️
Piles et accessoires ✔️
Honoraires médicaux OPTAM ✔️
Honoraires médicaux NON OPTAM ✔️
Dépistage et prévention (actes non remboursés par le RO) ✔️

Satisfaction client

Trustpilot 3,9/5 · 1 226 avis
Selectra 1,6/5 · 7 avis

Classement par prix croissant pour le profil affiché. La note sur 5 provient des avis clients ; le Selectra Score (A à E) est l'évaluation de nos experts, distincte.

Sélection non exhaustive d'assureurs · référencement gratuit · Méthodologie.

Le signe  indique un assureur partenaire : le numéro affiché est celui d'un expert du courtier partenaire Selectra spécialiste de cet assureur (appel non surtaxé), pas celui de l'assureur.

Ce que vous paierez vraiment dépend de votre mutuelle

Voilà le point que ces chiffres masquent : par acte, la hausse est modeste, mais elle ne tombe pas au même endroit selon votre couverture.

Avec un contrat responsable, la quasi-totalité des mutuelles amortit le choc :

  • Le ticket modérateur reste absorbé : votre reste à charge direct sur une couronne ou une boîte de médicaments ne bouge quasiment pas en 2027.
  • Le surcoût est reporté sur la cotisation : ce que la mutuelle avance pour des millions d'assurés se retrouve dans le prix de votre contrat l'année suivante.

Sans complémentaire, ou avec un contrat au rabais qui plafonne ces postes :

  • Vous réglez l'intégralité du transfert, acte par acte, dès le premier soin.
  • La note grimpe vite dès qu'un soin dentaire, une ordonnance récurrente et un transport se cumulent dans l'année.

Ce qui reste remboursé à 100 % : les soins liés à une affection de longue durée, le panier 100 % santé en dentaire, optique et audio, la complémentaire santé solidaire, et le grand appareillage comme les fauteuils roulants, les prothèses et les orthèses sur mesure. Ces postes ne sont pas concernés par le transfert.

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Pourquoi votre cotisation va, elle, bien augmenter

Mis bout à bout, ces décrets transfèrent environ 1,5 milliard d'euros de dépenses vers les complémentaires santé. Selon les premiers chiffrages de la Mutualité française, la facture se répartit entre le dentaire (510 millions d'euros), les dispositifs médicaux (490 millions), les médicaments (300 millions) et les transports sanitaires (200 millions). Une somme que les mutuelles ne peuvent financer que d'une seule façon : en relevant leurs tarifs.

La hausse des cotisations attendue en 2027 est donc la traduction directe, sur votre facture, de ce que la Sécurité sociale cesse de rembourser. D'où l'intérêt de regarder votre contrat avant la vague d'ajustements de janvier. Vérifiez les postes réellement touchés, dentaire, pharmacie et transport, puis comparez les offres de mutuelle santé à garanties équivalentes. À couverture égale, l'écart de cotisation d'un assureur à l'autre dépasse souvent, sur une année, le montant de ces transferts.