Remboursements santé : que signifie concrètement le « taux de % BR » pour vos frais ?

Trois sigles gouvernent tous les remboursements

Le vocabulaire des mutuelles repose sur trois notions, et une seule mérite d'être retenue par cœur.

• La base de remboursement (BR) : le tarif de référence fixé par l'Assurance maladie pour chaque acte, indépendamment du prix réellement facturé. Pour une consultation de médecin généraliste, elle s'élève à 30 €.
• Le ticket modérateur : la part de cette base que la Sécurité sociale ne verse pas, soit 30 % pour une consultation. C'est le premier étage que votre complémentaire prend en charge.
• Le taux exprimé en pourcentage de BR : le plafond d'intervention de la mutuelle, exprimé en multiples de cette base, et incluant toujours ce que la Sécurité sociale a déjà versé.

Sur une consultation à tarif conventionné de 30 €, la Sécurité sociale rembourse 70 % de la base, soit 21 €, dont elle retire 2 € de participation forfaitaire : 19 € arrivent sur votre compte. Les 9 € de ticket modérateur constituent le seul reste à charge qu'un contrat à 100 % BR est censé effacer.

Ce que couvre réellement un contrat à 200 %

Le taux devient décisif dès qu'un praticien facture au-delà du tarif conventionné, ce qui est la règle chez les médecins de secteur 2. Prenons une consultation facturée 70 € pour une base de remboursement de 30 €, et déroulons le calcul dans l'ordre où il se fait.

1. L'Assurance maladie verse toujours la même somme : 70 % de la base, soit 21 €, dont elle retire 2 € de participation forfaitaire. Vous recevez 19 €, quel que soit votre contrat.
2. Le taux fixe un plafond de remboursement total : une garantie à 200 % correspond à 200 % de 30 €, soit 60 € pour l'acte, part de la Sécurité sociale incluse.
3. La mutuelle comble l'écart entre ce plafond et la part de la Sécurité sociale : 60 € moins 21 €, soit 39 € à sa charge.
4. Le solde reste pour vous : 70 € payés, moins 19 € de la Sécurité sociale et 39 € de la mutuelle, il reste 12 €.

Le même déroulé, appliqué aux quatre niveaux de garantie les plus répandus, donne des restes à charge sans commune mesure :

Passer de 100 à 200 % divise donc le reste à charge par plus de trois sur une consultation à dépassement. Au-delà, le plafond théorique cesse de servir : à 300 %, la mutuelle pourrait verser jusqu'à 69 €, mais elle est bornée par la dépense réelle et ne rembourse jamais la participation forfaitaire de 2 €. Elle s'arrête donc à 49 €. Le fonctionnement complet est détaillé sur notre page dédiée au remboursement des mutuelles.

Calculez votre propre reste à charge

Le montant de la base de remboursement figure sur vos relevés de l'Assurance maladie, ligne par ligne. Reportez-le avec le tarif payé pour connaître l'effet réel de votre garantie :

Ce que votre taux de BR vous laisse payer

Montant payé (€) Base de remboursement (€)

Garantie de votre mutuelle 100 % BR 125 % BR 150 % BR 200 % BR 250 % BR 300 % BR

Reste à votre charge

 €

Sécurité sociale :  €, mutuelle :  €.

Acte remboursé à 70 %, participation forfaitaire de 2 € incluse

Le top 3 des mutuelles famille les moins chères

Tarifs affichés pour notre profil type : Famille Femme 40 ans 2 enfants (10 et 15 ans) Salariée Régime général Lille

AssureurFormule & garantiesScorePrixSouscription

1

ACHEEL

★★★★★ ★★★★★ 4,3 /5 · 20 435 avis

Intermédiaire · Essentiel F1

Excellent

Mis à jour le 20/01/2026

137,95€/mois

01 86 65 20 07 Voir l'offre

Tableau des garanties détaillé

Garanties

Garanties	Essentiel F1	Essentiel F3	Active F4
Auxiliaires médicaux	✔️	✔️	✔️
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale	✔️	✔️	✔️
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe	✔️	✔️	✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM	✔️	✔️	✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Hospitalisation à domicile	✔️	✔️	✔️
Analyse et examen de laboratoire	✔️	✔️	✔️
Plafond monture	✔️	✔️	✔️
Lentilles acceptées par la Sécurité sociale	✔️	✔️	✔️
Lentilles refusées par la Sécurité sociale	✔️	✔️	✔️
Frais de séjour en secteur NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires)	✔️	✔️	✔️
Équipement 100% santé optique	✔️	✔️	✔️
Frais de séjour OPTAM	✔️	✔️	✔️
Actes de prévention	✔️	✔️	✔️
Inlays / Onlays	✔️	✔️	✔️
Monture + verres complexes	✔️	✔️	✔️
Monture + verres très complexes	✔️	✔️	✔️
Cure thermale (honoraires et traitement)	✔️	✔️	❌
Forfait journalier hospitalier OPTAM	✔️	✔️	✔️
Honoraires médicaux OPTAM	✔️	✔️	❌
Honoraires médicaux NON OPTAM	✔️	✔️	❌
Transport	✔️	✔️	✔️
Prothèses dentaires remboursées par l'AMO	✔️	✔️	✔️
Soins dentaires	✔️	✔️	✔️
Equipement 100% santé auditif	✔️	✔️	✔️
Equipement 100% santé dentaire	✔️	✔️	✔️
Monture + verres simples	✔️	✔️	✔️
Prothèses auditives classe 2	✔️	✔️	✔️
Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%)	✔️	✔️	✔️
Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%)	✔️	✔️	✔️
Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%)	✔️	✔️	✔️
Frais d'accompagnement	❌	✔️	✔️
Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire	❌	✔️	✔️
Chambre particulière OPTAM	❌	✔️	✔️
Forfait confort hospitalier	❌	✔️	✔️
Médecin généraliste OPTAM	❌	✔️	✔️
Médecin généraliste NON OPTAM	❌	✔️	✔️
Médecin spécialiste OPTAM	❌	✔️	✔️
Médecin spécialiste NON OPTAM	❌	✔️	✔️
Imagerie médicale OPTAM	❌	✔️	✔️
Imagerie médicale NON OPTAM	❌	✔️	✔️
Actes techniques	❌	✔️	✔️
Médecine douce	❌	✔️	✔️
Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale	❌	❌	✔️
Cure thermale (hébergement et transport)	❌	❌	✔️

Satisfaction client

Trustpilot 4,3/5 · 9 777 avis

Google Reviews 4,3/5 · 10 646 avis

Selectra 1/5 · 12 avis

2

MALAKOFF HUMANIS

★★★★★ ★★★★★ 4 /5 · 4 303 avis

Intermédiaire · Initial

Bien

Mis à jour le 13/08/2026

145,84€/mois

Comparer

Tableau des garanties détaillé

Garanties

Garanties	Initial	Intermédiaire	Intégral
Auxiliaires médicaux	✔️	✔️	✔️
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale	✔️	✔️	✔️
Prothèses auditives classe 2	✔️	✔️	✔️
Accompagnement psychologique remboursé par le RO	✔️	✔️	✔️
Imagerie médicale OPTAM	✔️	✔️	✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM	✔️	✔️	✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Imagerie médicale NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Hospitalisation à domicile	✔️	✔️	✔️
Analyse et examen de laboratoire	✔️	✔️	✔️
Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%)	✔️	✔️	✔️
Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%)	✔️	✔️	✔️
Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%)	✔️	✔️	✔️
Lentilles acceptées par la Sécurité sociale	✔️	✔️	✔️
Médecin généraliste OPTAM	✔️	✔️	✔️
Médecin généraliste NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Médecin spécialiste NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Médecin spécialiste OPTAM	✔️	✔️	✔️
Équipement 100% santé optique	✔️	✔️	✔️
Frais de séjour OPTAM	✔️	✔️	✔️
Actes de prévention	✔️	✔️	✔️
Monture + verres complexes	✔️	✔️	✔️
Monture + verres très complexes	✔️	✔️	✔️
Forfait patient urgences	✔️	✔️	✔️
Adaptation de la correction visuelle	✔️	✔️	✔️
Forfait journalier hospitalier OPTAM	✔️	✔️	✔️
Matériel Médical	✔️	✔️	✔️
Transport	✔️	✔️	✔️
Prothèses dentaires remboursées par l'AMO	✔️	✔️	✔️
Actes techniques	✔️	✔️	✔️
Soins dentaires	✔️	✔️	✔️
Equipement 100% santé auditif	✔️	✔️	✔️
Equipement 100% santé dentaire	✔️	✔️	✔️
Monture + verres simples	✔️	✔️	✔️
Piles et accessoires	✔️	✔️	✔️
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe	✔️	✔️	✔️
Chirurgie réfractive	❌	✔️	✔️
Frais d'accompagnement	❌	✔️	✔️
Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire	❌	✔️	✔️
Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale	❌	✔️	✔️
Lentilles refusées par la Sécurité sociale	❌	✔️	✔️
Chambre particulière OPTAM	❌	✔️	✔️
Cure thermale (honoraires et traitement)	❌	✔️	✔️
Chambre particulière en ambulatoire	❌	✔️	✔️
Plafond monture	❌	✔️	✔️
Cure thermale (hébergement et transport)	❌	✔️	✔️
Médecine douce	❌	✔️	✔️

Satisfaction client

Trustpilot 3,7/5 · 1 134 avis

Google Reviews 2,3/5 · 608 avis

Avis Vérifiés 4,6/5 · 2 559 avis

Selectra 1/5 · 2 avis

3

NéOLIANE

★★★★★ ★★★★★ 4 /5 · 1 257 avis

Intermédiaire · Energik EN1

Très bien

Mis à jour le 20/01/2026

149,19€/mois

01 86 65 98 69 Comparer

Tableau des garanties détaillé

Garanties

Garanties	Energik EN1	Pulse PU2	Plénitude P6
Auxiliaires médicaux	✔️	✔️	✔️
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale	✔️	✔️	✔️
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe	✔️	❌	❌
Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire	✔️	✔️	✔️
Imagerie médicale OPTAM	✔️	✔️	✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM	✔️	✔️	✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Imagerie médicale NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Analyse et examen de laboratoire	✔️	✔️	✔️
Plafond monture	✔️	✔️	✔️
Lentilles acceptées par la Sécurité sociale	✔️	✔️	✔️
Lentilles refusées par la Sécurité sociale	✔️	✔️	✔️
Frais de séjour en secteur NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Médecin généraliste OPTAM	✔️	✔️	✔️
Médecin généraliste NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Médecin spécialiste NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Médecin spécialiste OPTAM	✔️	✔️	✔️
Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires)	✔️	✔️	✔️
Frais de séjour OPTAM	✔️	✔️	✔️
Inlays / Onlays	✔️	✔️	✔️
Monture + verres complexes	✔️	✔️	✔️
Actes techniques	✔️	✔️	✔️
Forfait journalier hospitalier OPTAM	✔️	✔️	✔️
Matériel Médical	✔️	✔️	✔️
Transport	✔️	✔️	✔️
Prothèses dentaires remboursées par l'AMO	✔️	✔️	✔️
Soins dentaires	✔️	✔️	✔️
Monture + verres simples	✔️	✔️	✔️
Monture + verres très complexes	✔️	✔️	✔️
Prothèses auditives classe 2	✔️	✔️	✔️
Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%)	✔️	✔️	✔️
Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%)	✔️	✔️	✔️
Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%)	✔️	✔️	✔️
Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale	❌	✔️	✔️
Chirurgie réfractive	❌	✔️	✔️
Frais d'accompagnement	❌	✔️	✔️
Accompagnement psychologique remboursé par le RO	❌	✔️	✔️
Équipement 100% santé optique	❌	✔️	✔️
Actes de prévention	❌	✔️	✔️
Forfait patient urgences	❌	✔️	✔️
Chambre particulière OPTAM	❌	✔️	✔️
Forfait sport	❌	✔️	❌
Cure thermale (honoraires et traitement)	❌	✔️	✔️
Médecine douce	❌	✔️	✔️
Equipement 100% santé auditif	❌	✔️	✔️
Equipement 100% santé dentaire	❌	✔️	✔️
Forfait naissance	❌	✔️	❌
Forfait confort hospitalier	❌	✔️	✔️
Cure thermale (hébergement et transport)	❌	✔️	✔️
Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale	❌	❌	✔️
Piles et accessoires	❌	❌	✔️
Honoraires médicaux OPTAM	❌	❌	✔️
Honoraires médicaux NON OPTAM	❌	❌	✔️
Dépistage et prévention (actes non remboursés par le RO)	❌	❌	✔️

Satisfaction client

Trustpilot 4/5 · 1 250 avis

Selectra 1,6/5 · 7 avis

1

ACHEEL

★★★★★ ★★★★★ 4,3 /5

Intermédiaire · Essentiel F1

Excellent

137,95€/mois

Mis à jour le 20/01/2026

01 86 65 20 07 Voir l'offre

Tableau des garanties détaillé

Garanties	Essentiel F1	Essentiel F3	Active F4
Auxiliaires médicaux	✔️	✔️	✔️
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale	✔️	✔️	✔️
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe	✔️	✔️	✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM	✔️	✔️	✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Hospitalisation à domicile	✔️	✔️	✔️
Analyse et examen de laboratoire	✔️	✔️	✔️
Plafond monture	✔️	✔️	✔️
Lentilles acceptées par la Sécurité sociale	✔️	✔️	✔️
Lentilles refusées par la Sécurité sociale	✔️	✔️	✔️
Frais de séjour en secteur NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires)	✔️	✔️	✔️
Équipement 100% santé optique	✔️	✔️	✔️
Frais de séjour OPTAM	✔️	✔️	✔️
Actes de prévention	✔️	✔️	✔️
Inlays / Onlays	✔️	✔️	✔️
Monture + verres complexes	✔️	✔️	✔️
Monture + verres très complexes	✔️	✔️	✔️
Cure thermale (honoraires et traitement)	✔️	✔️	❌
Forfait journalier hospitalier OPTAM	✔️	✔️	✔️
Honoraires médicaux OPTAM	✔️	✔️	❌
Honoraires médicaux NON OPTAM	✔️	✔️	❌
Transport	✔️	✔️	✔️
Prothèses dentaires remboursées par l'AMO	✔️	✔️	✔️
Soins dentaires	✔️	✔️	✔️
Equipement 100% santé auditif	✔️	✔️	✔️
Equipement 100% santé dentaire	✔️	✔️	✔️
Monture + verres simples	✔️	✔️	✔️
Prothèses auditives classe 2	✔️	✔️	✔️
Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%)	✔️	✔️	✔️
Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%)	✔️	✔️	✔️
Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%)	✔️	✔️	✔️
Frais d'accompagnement	❌	✔️	✔️
Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire	❌	✔️	✔️
Chambre particulière OPTAM	❌	✔️	✔️
Forfait confort hospitalier	❌	✔️	✔️
Médecin généraliste OPTAM	❌	✔️	✔️
Médecin généraliste NON OPTAM	❌	✔️	✔️
Médecin spécialiste OPTAM	❌	✔️	✔️
Médecin spécialiste NON OPTAM	❌	✔️	✔️
Imagerie médicale OPTAM	❌	✔️	✔️
Imagerie médicale NON OPTAM	❌	✔️	✔️
Actes techniques	❌	✔️	✔️
Médecine douce	❌	✔️	✔️
Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale	❌	❌	✔️
Cure thermale (hébergement et transport)	❌	❌	✔️

Satisfaction client

Trustpilot 4,3/5 · 9 777 avis

Google Reviews 4,3/5 · 10 646 avis

Selectra 1/5 · 12 avis

2

MALAKOFF HUMANIS

★★★★★ ★★★★★ 4 /5

Intermédiaire · Initial

Bien

145,84€/mois

Mis à jour le 13/08/2026

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Tableau des garanties détaillé

Garanties	Initial	Intermédiaire	Intégral
Auxiliaires médicaux	✔️	✔️	✔️
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale	✔️	✔️	✔️
Prothèses auditives classe 2	✔️	✔️	✔️
Accompagnement psychologique remboursé par le RO	✔️	✔️	✔️
Imagerie médicale OPTAM	✔️	✔️	✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM	✔️	✔️	✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Imagerie médicale NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Hospitalisation à domicile	✔️	✔️	✔️
Analyse et examen de laboratoire	✔️	✔️	✔️
Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%)	✔️	✔️	✔️
Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%)	✔️	✔️	✔️
Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%)	✔️	✔️	✔️
Lentilles acceptées par la Sécurité sociale	✔️	✔️	✔️
Médecin généraliste OPTAM	✔️	✔️	✔️
Médecin généraliste NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Médecin spécialiste NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Médecin spécialiste OPTAM	✔️	✔️	✔️
Équipement 100% santé optique	✔️	✔️	✔️
Frais de séjour OPTAM	✔️	✔️	✔️
Actes de prévention	✔️	✔️	✔️
Monture + verres complexes	✔️	✔️	✔️
Monture + verres très complexes	✔️	✔️	✔️
Forfait patient urgences	✔️	✔️	✔️
Adaptation de la correction visuelle	✔️	✔️	✔️
Forfait journalier hospitalier OPTAM	✔️	✔️	✔️
Matériel Médical	✔️	✔️	✔️
Transport	✔️	✔️	✔️
Prothèses dentaires remboursées par l'AMO	✔️	✔️	✔️
Actes techniques	✔️	✔️	✔️
Soins dentaires	✔️	✔️	✔️
Equipement 100% santé auditif	✔️	✔️	✔️
Equipement 100% santé dentaire	✔️	✔️	✔️
Monture + verres simples	✔️	✔️	✔️
Piles et accessoires	✔️	✔️	✔️
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe	✔️	✔️	✔️
Chirurgie réfractive	❌	✔️	✔️
Frais d'accompagnement	❌	✔️	✔️
Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire	❌	✔️	✔️
Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale	❌	✔️	✔️
Lentilles refusées par la Sécurité sociale	❌	✔️	✔️
Chambre particulière OPTAM	❌	✔️	✔️
Cure thermale (honoraires et traitement)	❌	✔️	✔️
Chambre particulière en ambulatoire	❌	✔️	✔️
Plafond monture	❌	✔️	✔️
Cure thermale (hébergement et transport)	❌	✔️	✔️
Médecine douce	❌	✔️	✔️

Satisfaction client

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Selectra 1/5 · 2 avis

3

NéOLIANE

★★★★★ ★★★★★ 4 /5

Intermédiaire · Energik EN1

Très bien

149,19€/mois

Mis à jour le 20/01/2026

01 86 65 98 69 Comparer

Tableau des garanties détaillé

Garanties	Energik EN1	Pulse PU2	Plénitude P6
Auxiliaires médicaux	✔️	✔️	✔️
Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale	✔️	✔️	✔️
Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe	✔️	❌	❌
Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire	✔️	✔️	✔️
Imagerie médicale OPTAM	✔️	✔️	✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM	✔️	✔️	✔️
Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Imagerie médicale NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Analyse et examen de laboratoire	✔️	✔️	✔️
Plafond monture	✔️	✔️	✔️
Lentilles acceptées par la Sécurité sociale	✔️	✔️	✔️
Lentilles refusées par la Sécurité sociale	✔️	✔️	✔️
Frais de séjour en secteur NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Médecin généraliste OPTAM	✔️	✔️	✔️
Médecin généraliste NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Médecin spécialiste NON OPTAM	✔️	✔️	✔️
Médecin spécialiste OPTAM	✔️	✔️	✔️
Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires)	✔️	✔️	✔️
Frais de séjour OPTAM	✔️	✔️	✔️
Inlays / Onlays	✔️	✔️	✔️
Monture + verres complexes	✔️	✔️	✔️
Actes techniques	✔️	✔️	✔️
Forfait journalier hospitalier OPTAM	✔️	✔️	✔️
Matériel Médical	✔️	✔️	✔️
Transport	✔️	✔️	✔️
Prothèses dentaires remboursées par l'AMO	✔️	✔️	✔️
Soins dentaires	✔️	✔️	✔️
Monture + verres simples	✔️	✔️	✔️
Monture + verres très complexes	✔️	✔️	✔️
Prothèses auditives classe 2	✔️	✔️	✔️
Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%)	✔️	✔️	✔️
Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%)	✔️	✔️	✔️
Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%)	✔️	✔️	✔️
Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale	❌	✔️	✔️
Chirurgie réfractive	❌	✔️	✔️
Frais d'accompagnement	❌	✔️	✔️
Accompagnement psychologique remboursé par le RO	❌	✔️	✔️
Équipement 100% santé optique	❌	✔️	✔️
Actes de prévention	❌	✔️	✔️
Forfait patient urgences	❌	✔️	✔️
Chambre particulière OPTAM	❌	✔️	✔️
Forfait sport	❌	✔️	❌
Cure thermale (honoraires et traitement)	❌	✔️	✔️
Médecine douce	❌	✔️	✔️
Equipement 100% santé auditif	❌	✔️	✔️
Equipement 100% santé dentaire	❌	✔️	✔️
Forfait naissance	❌	✔️	❌
Forfait confort hospitalier	❌	✔️	✔️
Cure thermale (hébergement et transport)	❌	✔️	✔️
Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale	❌	❌	✔️
Piles et accessoires	❌	❌	✔️
Honoraires médicaux OPTAM	❌	❌	✔️
Honoraires médicaux NON OPTAM	❌	❌	✔️
Dépistage et prévention (actes non remboursés par le RO)	❌	❌	✔️

Satisfaction client

Trustpilot 4/5 · 1 250 avis

Selectra 1,6/5 · 7 avis

Classement par prix croissant pour le profil affiché. La note sur 5 provient des avis clients ; le Selectra Score (A à E) est l'évaluation de nos experts, distincte.

Sélection non exhaustive d'assureurs · référencement gratuit · Méthodologie.

Le signe  indique un assureur partenaire : le numéro affiché est celui d'un expert du courtier partenaire Selectra spécialiste de cet assureur (appel non surtaxé), pas celui de l'assureur.

Le piège : quand la base de remboursement est dérisoire

Le raisonnement en pourcentage devient trompeur dès que la base elle-même n'a plus aucun rapport avec les prix pratiqués. C'est le cas de deux postes majeurs du budget santé.

• La monture de lunettes pour adulte : base de remboursement de 2,84 €. Une garantie à 200 % y apporte donc 5,68 €, sur une monture qui en coûte 150. Le détail figure sur notre page remboursement des lunettes.
• La couronne dentaire : base de 120 € remboursée à 60 %, soit 72 € de l'Assurance maladie pour un acte facturé plusieurs centaines d'euros, comme l'explique notre guide du remboursement des prothèses dentaires.

C'est exactement ce décrochage qu'a corrigé le dispositif 100 % santé, qui impose des paniers d'équipements sans reste à charge en optique, dentaire et audiologie. Sur ces trois postes, la seule question qui compte n'est donc pas le pourcentage affiché mais le forfait en euros prévu par le contrat. Un tableau qui annonce 400 % en optique sans forfait chiffré promet beaucoup moins qu'il n'y paraît.

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Ce qu'aucun taux ne remboursera jamais

Certains montants restent à votre charge quel que soit le niveau de garantie, parce que la réglementation des contrats responsables l'interdit expressément.

• La participation forfaitaire de 2 € : prélevée sur chaque consultation, chaque acte de biologie et chaque acte de radiologie.
• Les franchises médicales : retenues sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires, détaillées sur notre page franchise médicale.
• La majoration hors parcours de soins : consulter un spécialiste sans passer par son médecin traitant fait chuter la prise en charge, sans compensation possible.
• Les actes hors nomenclature : ostéopathie, diététique ou psychologie ne relèvent d'aucune base, seul un forfait annuel en euros peut les couvrir.

Lire son tableau de garanties en trois minutes

Une fois le mécanisme compris, la comparaison de deux contrats devient rapide, à condition de regarder les bonnes lignes.

1. Repérez vos postes réels : un foyer qui consulte des spécialistes en secteur 2 a besoin d'un taux élevé sur les dépassements d'honoraires, pas d'un forfait optique généreux.
2. Convertissez chaque pourcentage en euros : multipliez la base de l'acte par le taux, puis retirez la part de la Sécurité sociale. Le chiffre obtenu est le vrai plafond de votre mutuelle.
3. Cherchez les forfaits en euros : optique, dentaire, audioprothèse et médecines douces se lisent en euros par an, jamais en pourcentage.
4. Vérifiez les plafonds annuels et les délais d'attente : une garantie élevée assortie d'un an de carence ne sert à rien sur un besoin immédiat.

Ce travail de traduction change souvent le classement des offres. À cotisation identique, deux contrats affichant le même 200 % peuvent laisser des restes à charge du simple au double une fois les forfaits et les plafonds intégrés : c'est ce que révèle une comparaison poste par poste des mutuelles pas chères, et le changement de complémentaire est possible à tout moment après la première année.