Quatre décrets pour transférer la dépense vers les complémentaires
Le gouvernement a transmis au Conseil d'État quatre projets de décrets dont le contenu a été révélé par la presse spécialisée. Leur logique est identique : renforcer la contribution des organismes complémentaires d'assurance maladie sur des soins jusqu'ici largement pris en charge par l'Assurance maladie obligatoire. Selon nos informations, le Conseil d'État a examiné ces textes sans soulever d'objection juridique, mais l'Union nationale des caisses d'assurance maladie (Uncam) doit encore intervenir avant leur publication.
Ces mesures s'inscrivent dans un contexte budgétaire tendu : le déficit de la Sécurité sociale est estimé à 23,2 milliards d'euros cette année, et le gouvernement prépare déjà le budget 2027 de la « Sécu ». Prévus pour entrer en vigueur au 1er octobre 2026 ou au 1er janvier 2027, ces transferts représenteraient, selon la Mutualité française, entre 1,5 et 1,7 milliard d'euros de charges basculées vers les complémentaires santé. Une somme qui s'ajoute à la taxe de 1 milliard d'euros instaurée sur les cotisations en 2026, que l'exécutif souhaite reconduire l'an prochain.
Médicaments, dentaire, dispositifs, transports : ce qui change
Les textes ciblent quatre secteurs bien identifiés. Dans chacun, l'Assurance maladie baisse son niveau de prise en charge et laisse le relais aux contrats responsables, qui couvrent 95 % des complémentaires.
Le dentaire concentre l'essentiel de l'effort, avec 1,1 milliard d'euros d'économies attendues pour l'Assurance maladie. Côté pharmacie, la mesure vise les médicaments jugés peu efficaces : selon les exemples donnés par le gouvernement, des produits comme la Bétadine, les bains de bouche ou le Gaviscon verraient leur remboursement diminuer, pour 300 millions d'euros d'économies sur les médicaments les moins efficaces. La modification s'appuie sur l'article R. 160-5 du code de la Sécurité sociale, qui fixe la part restant à la charge de l'assuré.
Ce qui reste pris en charge à 100 %
Tous les assurés ne sont pas concernés de la même façon. Les projets de décrets préservent explicitement plusieurs situations, pour lesquelles aucun reste à charge supplémentaire n'est prévu :
- Les patients en affection de longue durée (ALD), dont les soins liés restent remboursés à 100 % par l'Assurance maladie.
- Les 8 millions de Français couverts par la complémentaire santé solidaire, qui échappent aux transferts.
- Les soins dentaires du panier « 100 % Santé » et les rendez-vous annuels « M'T dents » pour les 3-24 ans, sans reste à charge.
- Le grand appareillage : prothèses, orthèses sur mesure et véhicules pour personnes handicapées restent couverts à 100 %.
Pour tous les autres assurés, en revanche, la part que la Sécurité sociale cesse de rembourser devra bien être financée : soit par la complémentaire, soit directement de sa poche. Autrement dit, les actifs qui alimentent l'essentiel du budget de la Sécurité sociale par leurs cotisations sont aussi ceux qui se retrouvent en première ligne : salariés et indépendants ne relevant ni d'une ALD ni de la complémentaire santé solidaire supporteront ce report de charges. C'est tout l'enjeu de votre niveau de remboursement de mutuelle santé, qui détermine ce qu'il vous reste réellement à payer.
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Une hausse des cotisations mutuelle attendue en 2027
Les représentants des complémentaires ne cachent pas leurs réserves. Pour la Mutualité française, ces mesures auront « inévitablement des conséquences pour les assurés sociaux » : « une dépense de santé transférée ne disparaît pas : elle continue d'être financée par les Français, directement ou au travers d'une augmentation de la cotisation de leur complémentaire santé », alerte la fédération.
La Fédération des institutions paritaires de protection sociale (FIPS) prévient de son côté que l'effort pèsera « sur les salariés, les entreprises et les retraités », et réclame une compensation, notamment via une baisse des taxes et prélèvements sur les contrats. Signe des tensions, le conseil de la Caisse nationale de l'Assurance maladie et l'Union nationale des organismes complémentaires (Unocam) ont rendu un avis défavorable sur ces projets de décrets.
L'exécutif assure rester « particulièrement vigilant pour s'assurer que ces transferts ne se traduisent pas par une hausse excessive des cotisations des assurés ». Reste que, mécaniquement, plus la mutuelle prend en charge de dépenses, plus la pression sur le tarif des contrats augmente à l'approche de 2027.
Le top 3 des mutuelles famille les moins chères
Excellent
Mis à jour le 20/01/2026
137,95€/mois
Tableau des garanties détaillé
Garanties
| Garanties | Essentiel F1 | Essentiel F3 | Active F4 |
|---|---|---|---|
| Auxiliaires médicaux | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Hospitalisation à domicile | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Analyse et examen de laboratoire | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Plafond monture | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Lentilles acceptées par la Sécurité sociale | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Lentilles refusées par la Sécurité sociale | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Frais de séjour en secteur NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Équipement 100% santé optique | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Frais de séjour OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Actes de prévention | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Inlays / Onlays | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + verres complexes | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + verres très complexes | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Cure thermale (honoraires et traitement) | ✔️ | ✔️ | ❌ |
| Forfait journalier hospitalier OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Honoraires médicaux OPTAM | ✔️ | ✔️ | ❌ |
| Honoraires médicaux NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ❌ |
| Transport | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Prothèses dentaires remboursées par l'AMO | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Soins dentaires | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Equipement 100% santé auditif | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Equipement 100% santé dentaire | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + verres simples | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Prothèses auditives classe 2 | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Frais d'accompagnement | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Chambre particulière OPTAM | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Forfait confort hospitalier | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin généraliste OPTAM | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin généraliste NON OPTAM | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin spécialiste OPTAM | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin spécialiste NON OPTAM | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Imagerie médicale OPTAM | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Imagerie médicale NON OPTAM | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Actes techniques | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Médecine douce | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale | ❌ | ❌ | ✔️ |
| Cure thermale (hébergement et transport) | ❌ | ❌ | ✔️ |
Satisfaction client
Bien
Mis à jour le 13/08/2026
145,84€/mois
Tableau des garanties détaillé
Garanties
| Garanties | Initial | Intermédiaire | Intégral |
|---|---|---|---|
| Auxiliaires médicaux | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Prothèses auditives classe 2 | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Accompagnement psychologique remboursé par le RO | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Imagerie médicale OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Imagerie médicale NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Hospitalisation à domicile | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Analyse et examen de laboratoire | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Lentilles acceptées par la Sécurité sociale | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin généraliste OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin généraliste NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin spécialiste NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin spécialiste OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Équipement 100% santé optique | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Frais de séjour OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Actes de prévention | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + verres complexes | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + verres très complexes | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Forfait patient urgences | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Adaptation de la correction visuelle | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Forfait journalier hospitalier OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Matériel Médical | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Transport | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Prothèses dentaires remboursées par l'AMO | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Actes techniques | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Soins dentaires | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Equipement 100% santé auditif | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Equipement 100% santé dentaire | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + verres simples | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Piles et accessoires | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Chirurgie réfractive | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Frais d'accompagnement | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Lentilles refusées par la Sécurité sociale | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Chambre particulière OPTAM | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Cure thermale (honoraires et traitement) | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Chambre particulière en ambulatoire | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Plafond monture | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Cure thermale (hébergement et transport) | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Médecine douce | ❌ | ✔️ | ✔️ |
Satisfaction client
Très bien
Mis à jour le 20/01/2026
149,19€/mois
Tableau des garanties détaillé
Garanties
| Garanties | Energik EN1 | Pulse PU2 | Plénitude P6 |
|---|---|---|---|
| Auxiliaires médicaux | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | ✔️ | ❌ | ❌ |
| Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Imagerie médicale OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Imagerie médicale NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Analyse et examen de laboratoire | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Plafond monture | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Lentilles acceptées par la Sécurité sociale | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Lentilles refusées par la Sécurité sociale | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Frais de séjour en secteur NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin généraliste OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin généraliste NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin spécialiste NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin spécialiste OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Frais de séjour OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Inlays / Onlays | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + verres complexes | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Actes techniques | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Forfait journalier hospitalier OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Matériel Médical | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Transport | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Prothèses dentaires remboursées par l'AMO | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Soins dentaires | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + verres simples | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + verres très complexes | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Prothèses auditives classe 2 | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Chirurgie réfractive | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Frais d'accompagnement | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Accompagnement psychologique remboursé par le RO | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Équipement 100% santé optique | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Actes de prévention | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Forfait patient urgences | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Chambre particulière OPTAM | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Forfait sport | ❌ | ✔️ | ❌ |
| Cure thermale (honoraires et traitement) | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Médecine douce | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Equipement 100% santé auditif | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Equipement 100% santé dentaire | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Forfait naissance | ❌ | ✔️ | ❌ |
| Forfait confort hospitalier | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Cure thermale (hébergement et transport) | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale | ❌ | ❌ | ✔️ |
| Piles et accessoires | ❌ | ❌ | ✔️ |
| Honoraires médicaux OPTAM | ❌ | ❌ | ✔️ |
| Honoraires médicaux NON OPTAM | ❌ | ❌ | ✔️ |
| Dépistage et prévention (actes non remboursés par le RO) | ❌ | ❌ | ✔️ |
Satisfaction client
Excellent
137,95€/mois
Mis à jour le 20/01/2026
Tableau des garanties détaillé
| Garanties | Essentiel F1 | Essentiel F3 | Active F4 |
|---|---|---|---|
| Auxiliaires médicaux | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Hospitalisation à domicile | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Analyse et examen de laboratoire | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Plafond monture | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Lentilles acceptées par la Sécurité sociale | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Lentilles refusées par la Sécurité sociale | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Frais de séjour en secteur NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Équipement 100% santé optique | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Frais de séjour OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Actes de prévention | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Inlays / Onlays | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + verres complexes | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + verres très complexes | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Cure thermale (honoraires et traitement) | ✔️ | ✔️ | ❌ |
| Forfait journalier hospitalier OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Honoraires médicaux OPTAM | ✔️ | ✔️ | ❌ |
| Honoraires médicaux NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ❌ |
| Transport | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Prothèses dentaires remboursées par l'AMO | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Soins dentaires | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Equipement 100% santé auditif | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Equipement 100% santé dentaire | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + verres simples | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Prothèses auditives classe 2 | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Frais d'accompagnement | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Chambre particulière OPTAM | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Forfait confort hospitalier | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin généraliste OPTAM | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin généraliste NON OPTAM | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin spécialiste OPTAM | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin spécialiste NON OPTAM | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Imagerie médicale OPTAM | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Imagerie médicale NON OPTAM | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Actes techniques | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Médecine douce | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale | ❌ | ❌ | ✔️ |
| Cure thermale (hébergement et transport) | ❌ | ❌ | ✔️ |
Satisfaction client
Bien
145,84€/mois
Mis à jour le 13/08/2026
Tableau des garanties détaillé
| Garanties | Initial | Intermédiaire | Intégral |
|---|---|---|---|
| Auxiliaires médicaux | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Prothèses auditives classe 2 | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Accompagnement psychologique remboursé par le RO | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Imagerie médicale OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Imagerie médicale NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Hospitalisation à domicile | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Analyse et examen de laboratoire | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Lentilles acceptées par la Sécurité sociale | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin généraliste OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin généraliste NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin spécialiste NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin spécialiste OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Équipement 100% santé optique | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Frais de séjour OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Actes de prévention | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + verres complexes | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + verres très complexes | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Forfait patient urgences | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Adaptation de la correction visuelle | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Forfait journalier hospitalier OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Matériel Médical | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Transport | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Prothèses dentaires remboursées par l'AMO | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Actes techniques | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Soins dentaires | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Equipement 100% santé auditif | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Equipement 100% santé dentaire | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + verres simples | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Piles et accessoires | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Chirurgie réfractive | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Frais d'accompagnement | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Lentilles refusées par la Sécurité sociale | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Chambre particulière OPTAM | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Cure thermale (honoraires et traitement) | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Chambre particulière en ambulatoire | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Plafond monture | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Cure thermale (hébergement et transport) | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Médecine douce | ❌ | ✔️ | ✔️ |
Satisfaction client
Très bien
149,19€/mois
Mis à jour le 20/01/2026
Tableau des garanties détaillé
| Garanties | Energik EN1 | Pulse PU2 | Plénitude P6 |
|---|---|---|---|
| Auxiliaires médicaux | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + 1 verre simple + 1 verre complexe ou très complexe | ✔️ | ❌ | ❌ |
| Plafond sur le poste dentaire par an et par bénéficiaire | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Imagerie médicale OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Honoraires médicaux et chirurgicaux NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Imagerie médicale NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Analyse et examen de laboratoire | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Plafond monture | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Lentilles acceptées par la Sécurité sociale | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Lentilles refusées par la Sécurité sociale | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Frais de séjour en secteur NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin généraliste OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin généraliste NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin spécialiste NON OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médecin spécialiste OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Prothèses externes remboursées par la Sécurité sociale (capillaires, mammaires, oculaires) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Frais de séjour OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Inlays / Onlays | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + verres complexes | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Actes techniques | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Forfait journalier hospitalier OPTAM | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Matériel Médical | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Transport | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Prothèses dentaires remboursées par l'AMO | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Soins dentaires | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + verres simples | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Monture + verres très complexes | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Prothèses auditives classe 2 | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments à SMR faible (prise en charge par la SS à 15%) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments à SMR important (prise en charge par la SS à 65%) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments à SMR modéré (prise en charge par la SS à 30%) | ✔️ | ✔️ | ✔️ |
| Médicaments prescrits non remboursés par la Sécurité sociale | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Chirurgie réfractive | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Frais d'accompagnement | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Accompagnement psychologique remboursé par le RO | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Équipement 100% santé optique | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Actes de prévention | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Forfait patient urgences | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Chambre particulière OPTAM | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Forfait sport | ❌ | ✔️ | ❌ |
| Cure thermale (honoraires et traitement) | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Médecine douce | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Equipement 100% santé auditif | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Equipement 100% santé dentaire | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Forfait naissance | ❌ | ✔️ | ❌ |
| Forfait confort hospitalier | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Cure thermale (hébergement et transport) | ❌ | ✔️ | ✔️ |
| Soins et prothèses dentaires non remboursés par la Sécurité sociale | ❌ | ❌ | ✔️ |
| Piles et accessoires | ❌ | ❌ | ✔️ |
| Honoraires médicaux OPTAM | ❌ | ❌ | ✔️ |
| Honoraires médicaux NON OPTAM | ❌ | ❌ | ✔️ |
| Dépistage et prévention (actes non remboursés par le RO) | ❌ | ❌ | ✔️ |
Satisfaction client
Classement par prix croissant pour le profil affiché. La note sur 5 provient des avis clients ; le Selectra Score (A à E) est l'évaluation de nos experts, distincte.
Sélection non exhaustive d'assureurs · référencement gratuit · Méthodologie.
Le signe indique un assureur partenaire : le numéro affiché est celui d'un expert du courtier partenaire Selectra spécialiste de cet assureur (appel non surtaxé), pas celui de l'assureur.
Comparer sa mutuelle pour amortir le choc
Face à une hausse annoncée, le premier réflexe utile consiste à vérifier que votre contrat reste adapté à vos besoins réels. Une mutuelle surdimensionnée sur des postes que vous utilisez peu coûte cher pour rien ; à l'inverse, un contrat trop léger vous exposera davantage au moment où l'Assurance maladie réduira sa part. Le bon niveau se juge poste par poste : dentaire, optique, hospitalisation, soins courants.
Comparer les offres du marché permet, à garanties équivalentes, de repérer les écarts de cotisation d'un assureur à l'autre. C'est aussi l'occasion de changer de mutuelle santé si votre contrat actuel dérive, la résiliation étant possible à tout moment après un an d'engagement. Avant 2027, prendre le temps de vérifier le prix de votre mutuelle au regard de vos garanties reste le levier le plus concret pour ne pas subir seul le report de charges.
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