0,36 € le Doliprane, 0,47 € le Spasfon : un déremboursement intégral ne baisserait même pas vos cotisations

Ce que la Sécurité sociale rembourse vraiment

Le taux de remboursement ne dépend pas du prix, mais du service médical rendu évalué par la Haute Autorité de santé : 65 % pour un médicament utile, 30 % pour un service modéré, 15 % pour un service faible, et 0 % pour les produits jugés inefficaces, déjà sortis du panier.

Comme les antidouleurs coûtent quelques euros, la franchise de 1 euro par boîte absorbe presque tout : même sur le Doliprane, l'antalgique le mieux remboursé de France, il ne reste que 36 centimes à la charge de la Sécu. Sur les médicaments à service faible, comme le Spasfon (0,47 euro) ou le Gaviscon (0,63 euro), le remboursement est déjà symbolique. Autant dire que les supprimer changerait très peu de chose pour votre portefeuille au comptoir.

Le scénario chiffré : dérembourser les petits médicaments

Poussons l'hypothèse jusqu'au bout et supprimons le remboursement des médicaments à service faible et modéré, soit 2,5 milliards d'euros de dépenses, environ 9 % du poste médicament. Voici où va la facture.

Le système n'économise rien : il déplace la charge. Deux réserves s'imposent, que nous assumons : les patients en ALD conservent leurs médicaments remboursés à 100 %, ce qui réduit l'économie réelle sous la barre de 1,4 milliard, et ce calcul suppose une consommation inchangée. Ce transfert ne crée aucune baisse de coût pour l'assuré, il ne fait que redistribuer qui paie.

Votre mutuelle baisserait-elle ? Non

Le médicament pèse 3,6 milliards d'euros dans les comptes des complémentaires, soit environ 12 % de ce qu'elles versent. En renonçant à ce petit risque, elles pourraient théoriquement rogner près de 3 % sur les cotisations. Mais rien ne les y oblige, et l'histoire récente dit l'inverse : les cotisations ont grimpé d'environ 7 % en 2025, portées par le vieillissement et par les transferts de charges venus de la Sécu.

Loin de baisser, la pression monte : quatre projets de décrets préparent déjà un nouveau transfert de 1,5 à 1,7 milliard vers les complémentaires en 2027, que nous décryptons dans notre article sur les déremboursements qui feront grimper le prix de la mutuelle.

Vos cotisations et votre CSG ? Non plus

Reste l'espoir que l'économie profite au contribuable, via une baisse des prélèvements. Impossible : la branche maladie a perdu 15,9 milliards d'euros en 2025. Une économie sert d'abord à combler ce déficit, jamais à financer une baisse d'impôt. Rappelons au passage que la cotisation maladie des salariés a disparu en 2018, remplacée par la CSG.

Même en imaginant que l'économie soit intégralement rendue aux Français, elle représenterait de l'ordre de 50 euros par actif et par an, moins de 0,5 % de l'objectif national de dépenses. À l'échelle du système, c'est l'épaisseur du trait budgétaire.

Le seul flux réel : votre reste à charge monte

Un chiffrage officiel de la Drees, publié en février 2026, tranche le débat : pour 1 milliard d'euros économisés par l'Assurance maladie, les ménages paient en moyenne 35 euros de plus par an, en reste à charge ou en hausse de prime. La facture est deux fois plus lourde pour les 20 % de foyers les plus modestes, et peut atteindre 58 euros pour les seniors en mauvaise santé.

Le seul flux réel de ce déremboursement, ce sont donc 2,5 milliards d'euros qui glissent vers les patients. Pas une baisse de cotisation, un reste à charge supplémentaire.

Un point mérite toutefois d'être posé : en comblant une partie du déficit de la branche maladie, cette économie allège la dette sociale. C'est autant de charge en moins transmise aux actifs et aux générations futures, qui la rembourseront demain via la CSG et la CRDS. Un bénéfice réel, mais collectif et différé, sans effet visible sur votre budget du mois.

Dérembourser, pour qui ?

L'Assurance maladie elle-même ne mise pas sur ce levier : son rapport Charges et produits vise plutôt à faire baisser le prix des médicaments à faible service rendu, pour environ 6 milliards d'euros d'ici 2030, sans les sortir du remboursement. Le seuil symbolique d'un médicament à moins de 10 euros reste une hypothèse d'école, car le système raisonne par service médical, pas par prix.

Une chose est sûre : côté assuré, dérembourser pour faire des économies n'existe pas. C'est toujours un transfert, de la Sécu ou de la mutuelle vers vous. Le vrai réflexe utile reste de vérifier la couverture de vos médicaments courants avant que la prochaine vague de transferts n'arrive.