468 000 curistes en 2025 : ce que coûte une cure thermale de 18 jours après la Sécu et la mutuelle

Ce que la Sécurité sociale paie, ligne par ligne

Une cure conventionnée est une prescription médicale de 18 jours de soins, répartis sur trois semaines, avec une ou deux orientations thérapeutiques. Le forfait thermal, qui couvre les soins eux-mêmes, est remboursé à 65 % du tarif forfaitaire de responsabilité, et la surveillance médicale à 70 % du tarif conventionnel.

Le ticket modérateur, soit les 35 % restants du forfait thermal, est le poste que la complémentaire prend en charge dans la plupart des contrats. Notre page sur le remboursement de la mutuelle détaille la façon dont ces pourcentages se combinent.

Le supplément tarifaire, la ligne que personne n'anticipe

À côté du forfait remboursable, l'établissement facture un supplément librement fixé, qui correspond aux prestations dépassant le cadre conventionnel. En rhumatologie, ce supplément atteint 103,51 € en 2026, il n'est jamais remboursé par l'Assurance maladie et seuls certains contrats le prennent en charge.

S'y ajoutent, selon l'établissement, les pratiques médicales complémentaires prescrites par le médecin thermal, remboursées à 70 % quand elles figurent à la nomenclature, et à rien quand elles n'y figurent pas. C'est exactement le type de ligne qu'un devis préalable permet de voir venir, comme pour un dépassement d'honoraires classique.

Cure thermale : conditions de prise en charge et remboursement détaillé Les orientations reconnues, la procédure de demande d'entente préalable, les tarifs par orientation et ce que les contrats de complémentaire couvrent réellement.

Logement et transport : remboursés, mais sous condition de revenus

C'est ici que la facture se joue, et c'est ici que la plupart des curistes découvrent qu'ils ne sont pas éligibles. L'hébergement et le transport ne sont pris en charge que si les ressources du foyer de l'année précédente restent sous 14 664,38 €, plafond majoré de 50 % pour le conjoint et pour chaque personne à charge.

• Personne seule : 14 664,38 € de ressources annuelles.
• Couple sans enfant : 21 996,57 €.
• Couple avec un enfant à charge : 29 338,76 €.
• Couple avec deux enfants à charge : 36 660,95 €.

Sous ce plafond, l'hébergement est remboursé à 65 % d'un forfait de 150,01 €, soit 97,50 € pour l'ensemble du séjour, et le transport à 65 % du tarif SNCF aller-retour en deuxième classe, quel que soit le moyen réellement utilisé. Au-dessus, ces deux postes restent intégralement à la charge du curiste.

L'addition réelle d'une cure de trois semaines

En rhumatologie, orientation la plus fréquente, le ticket modérateur ressort à 224,66 € et le supplément tarifaire à 103,51 €. Forfait et supplément réunis, le soin coûte donc 328 € à un curiste sans complémentaire, et 104 € à un curiste dont le contrat couvre le ticket modérateur, auxquels s'ajoutent 25,20 € de consultations de suivi. Le logement, lui, se compte en centaines d'euros.

Trois postes échappent encore à ce calcul et méritent d'être anticipés : les repas, que la plupart des curistes prennent à leur charge faute de pension complète, les trajets quotidiens entre le logement et l'établissement thermal, et les journées de congé mobilisées par un actif, une cure se déroulant sur trois semaines consécutives en semaine.

Avec un hébergement à 55 € la nuit, l'addition approche 1 480 € sans mutuelle. Le rapport est sans appel : trois semaines de logement coûtent quatre à cinq fois plus cher que les soins eux-mêmes, et c'est ce poste-là, non remboursé au-delà du plafond de ressources, qui décide de la faisabilité d'une cure.

La fréquentation baisse, le remboursement tient

Les 467 874 curistes de 2025 représentent un recul de 1,16 % sur un an, et surtout de 19,3 % par rapport à 2019, année où les établissements français avaient accueilli près de 580 000 personnes. Le thermalisme n'a jamais retrouvé son niveau d'avant la crise sanitaire, alors même que le taux de remboursement, lui, n'a pas bougé.

Deux explications se cumulent. Le vieillissement des curistes historiques n'a pas été compensé par l'arrivée de nouvelles générations, et le reste à charge non remboursable, logement en tête, pèse plus lourd depuis la hausse des prix de l'hébergement touristique.

Un tiers des curistes, 162 225 exactement, suivent une cure en double orientation, formule qui combine deux pathologies sur le même séjour et qui fait grimper à la fois le tarif du forfait et celui des consultations de suivi, facturées 42 € au lieu de 28 €.

Pour qui envisage une cure l'an prochain, la séquence utile tient en quatre étapes.

1. Obtenir la prescription du médecin traitant, qui précise l'orientation thérapeutique et la station, deux mentions qui conditionnent tout le remboursement.
2. Déposer la demande de prise en charge auprès de la caisse, accompagnée de la déclaration de ressources si l'hébergement et le transport sont demandés.
3. Réclamer le devis de l'établissement, seul document qui fait apparaître le supplément tarifaire et les pratiques complémentaires facturées.
4. Vérifier les garanties du contrat de complémentaire, en distinguant le ticket modérateur, le supplément tarifaire et l'éventuelle indemnité forfaitaire d'hébergement, trois lignes couvertes de façon très inégale selon les formules.

Le détail des postes remboursables figure sur notre page reste à charge. Notre comparatif des meilleures mutuelles, notre page mutuelle senior, qui concerne la majorité des curistes, et notre guide pour changer de mutuelle permettent de vérifier ce point avant de réserver. Les contrats les plus économiques sont regroupés sur notre page mutuelle pas chère.