Quelles garanties Matmut mutuelle choisir pour couvrir ses frais de santé ?

Vous recherchez une assurance santé et souhaitez plus d’informations sur la mutuelle Matmut ?

Remboursements, garanties incluses, souscription, prestation, résiliation…

Voici ce que propose la mutuelle santé du groupe Ociane Matmut selon votre profil (jeune, famille ou senior).

Une mutuelle santé adaptée à votre profil et situation

Pour répondre aux besoins et aux spécificités de chacun (jeunes, seniors, familles), la mutuelle Matmut propose, dans son offre mutuelle santé Ociane :

  • une gamme Évolution avec 4 niveaux de garanties identiques pour l’hospitalisation, les consultations, le dentaire et l’optique ;
  • une gamme Essentielle, jusqu’à 20 % moins chère et proposant une baisse des remboursements en médicaments, cures thermales de 100 à 70 % et une suspension de la prise en charge du prix de la chambre individuelle.

La mutuelle jeune de la Matmut s’adresse aux jeunes de moins de 28 ans.

Vous choisissez le niveau de couverture selon vos besoins en prestation de santé et bénéficiez des forfaits du pack Jeune (contraception, sevrage tabagique, vaccins du voyageur et orthodontie).

La mutuelle Famille Évolution Matmut est évolutive.

Concrètement, vous adaptez les niveaux de remboursements selon l’âge de chaque ayant droit, grâce à des packs supplémentaires inclus dans votre contrat :

  • Pack 15 ans (orthodontie, frais d’accompagnant, homéopathie…).
  • Pack 16-28 ans (contraception, sevrage tabagique, vaccins non remboursés, orthodontie).
  • Pack 29-54 ans (contraception, sevrage tabagique, dentaire non remboursé).
  • Pack 55 ans et + (lunettes, prothèses auditives, dentaire non remboursé, cures thermales, ostéodensitométrie non remboursée, etc.).

La cotisation est offerte à partir du troisième enfant inclus (moins de 21 ans).

La mutuelle Senior Évolution s’adresse aux seniors de plus de 55 ans et propose automatiquement l’accès au Pack 55 ans et +.

Vous bénéficiez alors de remboursements intéressants sur les postes de santé onéreux (optique, auditif, médecines douces, chambre particulière, chirurgie corrective de l’œil…).

Vous hésitez entre les gammes Évolution ou Essentielle ? Vous vous demandez quel niveau de garanties choisir selon votre profil ? Utilisez notre comparateur assurance santé en ligne. C’est rapide, gratuit et sans engagement, et vous avez la garantie de trouver la couverture 100 % adaptée à votre vie et situation.

Les services santé inclus avec la mutuelle Matmut

En plus des nombreuses formules mutuelle santé Matmut, l’assureur vous fait profiter d’un panel de services selon la formule souscrite :

  • Accès à des programmes de coaching en ligne personnalisés et gratuits pour gérer le stress des examens.
  • Une application mobile pour gérer votre contrat santé.
  • Des notifications par mail ou SMS pour vous prévenir dès qu’un remboursement a été effectué.
  • Des services d’assistance de vie (aide-ménagère, portage de repas, livraison de courses…) en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation.
  • Garde d’enfants, soutien scolaire à domicile pour un enfant immobilisé, etc.
  • Une assistance 24 h/24 et 7 j/7 pour poser vos questions à un médecin sur la santé de votre enfant.

Quelles sont les garanties santé de la mutuelle Ociane Matmut ?

La mutuelle Matmut prévoit une prise en charge sur :

  • les frais médicaux pris en charge par la Sécurité sociale, comme les consultations chez le médecin traitant et les spécialistes, médicaments, analyses et radiologie médicale, traitements de prévention, appareillage ;
  • les frais non pris en charge par la Sécurité sociale : médecine douce (ostéopathes, chiropracteurs, etc.), consultation diététique, etc. ;
  • audiologie ;
  • optique : montures et verres simples ou complexes, lentilles de vue, chirurgie réfractive de l’œil, etc. ;
  • dentaire : consultations, orthodontie, couronnes, etc. ;
  • hospitalisation : soins et frais de séjour à l’hôpital (secteur 1, 2 ou non conventionné), frais de l’accompagnant, etc.

Quelques exemples de prise en charge :

  • Lunettes : 55 €/verre + 70 € pour la monture avec la formule jeune niveau 3.
  • Forfait médecines douces : 120 €/an pour la formule famille niveau 4.
  • Appareil auditif : 120 % BR + 175 €/an pour la formule senior niveau 3.
  • Dentaire (couronne) : 270 €/dent avec la formule senior niveau 4.
  • Chirurgie réfractive : 200 €/œil pour la formule famille niveau 4.

Quels sont les points forts Matmut mutuelle santé ?

Aucune avance de frais

La mutuelle Matmut vous permet de bénéficier d’un tiers payant intégral pour vos dépenses de santé.

Vous n’avancez alors aucun frais, dans la limite de la prise en charge prévue au contrat adhérent.

Et si vous avez oublié votre carte de tiers payant, elle est disponible via l’application Ma Matmut.

Assistance 24 h/24 et 7 j/7

Avec la mutuelle santé Évolution, vous êtes aussi bénéficiaire d’une assistance 24 h/24 et 7 j/7, y compris les jours fériés.

Vous avez été hospitalisé ou êtes immobilisé à domicile ?

La Matmut prévoit :

  • la livraison de vos courses ou de vos repas à domicile ;
  • la garde des enfants ou petits-enfants de moins de 16 ans, le soutien scolaire… ;
  • un appareil de téléassistance pendant 3 mois pour les seniors de plus de 75 ans.

Vous souffrez d’une maladie ou êtes dans une situation de handicap ? Vous êtes accompagné sur votre lieu d’études ou votre travail en transport spécifique.

Un ou plusieurs bébés ont agrandi le foyer ? La Matmut vous propose le service « Allô info bébé » pour répondre à toutes vos questions ainsi que l’intervention d’une auxiliaire de puériculture à domicile.

Les services d’assistance de la Matmut, c’est aussi la prise en charge de consultations par téléphone ou en cabinet avec un psychologue clinicien pour surmonter vos problèmes d’addictions (tabac, alcool, etc.).

Le suivi des remboursements

Depuis votre espace personnel en ligne Matmut, vous pouvez réaliser vos démarches administratives à distance :

  • Dépôt de feuilles de soins et factures pour un remboursement plus rapide.
  • Suivi des remboursements.
  • Simulation de prise en charge.
  • Etc.

De même, vous êtes notifié par e-mail ou SMS dès qu’un remboursement est effectué sur votre compte bancaire ou quand un nouveau relevé est disponible dans votre Espace Personnel.

Des tarifs négociés

Avec le réseau Kalixia Optique, vous profitez de tarifs préférentiels sur vos montures et verres simples et progressifs, et de services de qualité auprès de professionnels reconnus pour leur expertise.

Le réseau est présent sur toute la France, vous n’aurez donc pas de mal à trouver un opticien partenaire proche de chez vous.

Comment se faire rembourser ses soins avec la Matmut mutuelle ?

La Matmut propose le tiers payant intégral auprès de nombreux professionnels de la santé : pharmaciens, laboratoires d’analyses, radiologues, centres hospitaliers et paramédicaux…

Vous n’avez aucun frais à avancer, vos démarches de remboursement sont simplifiées.

Si seul le tiers payant partiel est possible, vous ne payez pas la part remboursée par l’assurance maladie, mais avancez la part de la complémentaire santé.

Vous serez alors remboursé ultérieurement.

Comment souscrire à la mutuelle Ociane Matmut ?

Pour souscrire un contrat de mutuelle santé Matmut, il faut avoir au moins 18 ans (54 ans maximum pour les formules familles).

Nul besoin de remplir de questionnaire médical, les garanties s’appliquent dès la date de prise d’effet de votre contrat.

Vous pouvez souscrire votre mutuelle Matmut en ligne, via un formulaire : un conseiller vous rappellera dans les plus brefs délais.

Vous pouvez aussi vous rendre en agence.

Avant de choisir votre contrat, pensez à utiliser notre comparateur assurance santé.

Comment joindre le service mutuelle santé Matmut ?

Vous avez besoin d’un renseignement, d’une précision au sujet d’une offre mutuelle santé ?

Contactez un conseiller Matmut à votre disposition par téléphone au 02 35 03 68 68 (appel non surtaxé), du lundi au vendredi de 8 h à 19 h et le samedi de 9 h à 17 h.

Si vous n’êtes pas assuré chez la Matmut, envoyez un message via le formulaire de contact en ligne.

Vous êtes déjà assuré auprès de la Matmut ? Connectez-vous sur votre Espace Personnel pour accéder à votre messagerie ou utiliser le formulaire en ligne.

Enfin, vous pouvez envoyer un courrier au siège de la Matmut à l’adresse suivante :

MATMUT

66, rue de Sotteville

76100 ROUEN

Comment résilier son contrat Matmut mutuelle santé ?

Vous pouvez demander la résiliation de votre contrat :

  • à la date d’échéance du contrat par lettre recommandée en respectant un préavis d’au moins deux mois ;
  • hors échéance, en cas de modification de votre situation (décès, divorce, mariage, etc.) ou en cas d’augmentation injustifiée de la cotisation.

Retrouvez tous les avis ici : mutuelle matmut avis. 

La mutuelle Matmut propose une couverture adaptée à tous les profils et des services nombreux et intéressants.

Les différents packs proposés par le groupe sont également un bon moyen de bénéficier d’une complémentaire performante.

Pour souscrire le contrat qu’il vous faut, pensez à utiliser notre comparateur assurance santé.