Maif mutuelle santé : avis, tarif et tableau de garanties

Mis à jour le
minutes de lecture

Efficience Santé est l’offre de complémentaire santé de la Maif. Déclinée en 5 formules, la mutuelle de la MAIF permet à de nombreux profils d’assurés (retraité, étudiant, actif, fonctionnaires, etc.) de profiter d’une couverture santé adaptée à son budget. Découvrez le tableau de garanties de la MAIF mutuelle. Comment les contacter ?

Qui est la mutuelle Maif ?
?️ Statut Assureur mutualiste
⭐ Avis mutuelle Maif 2/5 sur Opinion assurance
☎️ Numéro de téléphone Maif santé 09 72 72 15 15
? Adresse siège social 200 avenue Salvador Allende - CS 90000 - 79038 NIORT cedex 9

☔️ Tableau de garanties de la MAIF mutuelle

La mutuelle Maif propose Efficience Santé avec 5 formules de garanties avec différents niveaux de remboursement : Essentielle, Découverte, Evolution, Extension, Optimale. Chacune des offres permet d’obtenir un niveau de protection adaptée à son budget et à son parcours de soins.

Pour vous aider à choisir votre mutuelle et vous donner une idée de la prise en charge, voici le tableau de remboursement des garanties essentielles des formules essentielle et optimale.

Maif santé mutuelle : garanties et tarifs en 2024
Garanties Formule Essentielle Formule Optimale
?‍⚕️ Consultation de médecins généralistes 100% du BR 100% du BR
?‍⚕️ Consultation de médecins généralistes et spécialiste conventionné OPTAM 100% du BR 170% du BR
?‍⚕️ Consultation de médecins généralistes et spécialiste conventionné non OPTAM 100% du BR 150% du BR
?‍⚕️ Auxiliaires médicaux 100% du BR 100% du BR
? Frais de séjour 100% du BR 100% du BR
?️ Chambre particulière Jusqu'à 50 €/jour
? Soins dentaires 100% du BR 100% du BR
? Orthodontie prise en charge par l'Assurance maladie 100% du BR Jusqu'à 442 €/semestre
? Orthodontie refusée par l'Assurance maladie Jusqu'à 272 €/semestre
? prothèses dentaires acceptées par la Sécurité sociale 100% du BR Jusqu'à 1112 €/an
? Lunettes (monture + verres) 100% du BR Jusqu'à 90 € monture + 175 €/verre
? Lentilles remboursées par l'Assurance maladie 100% du BR 100% du BR + 140 €
?️ Opération des yeux Jusqu'à 250 €/oeil/an
? Appareils auditifs classe 2 Jusqu'à 400 € Jusqu'à 1020 €
?‍♀️ Médecine douce 30 €/séance limitée à 4 séances/an
? Prime de naissance 200 €

Tableau de garanties sur les formules Essentielle et Optimale selon les données de la mutuelle santé Maif en 2024.

? Quel tarif avec la complémentaire santé Maif ?

Le prix d’une mutuelle santé varie en fonction de multiples facteurs. Le plus déterminant est l'âge de l'assuré. En effet, plus l'assuré vieillit, plus ses dépenses de santé sont élevées.

Un autre critère est le lieu de résidence. Un assuré vivant dans une ville où les dépassements d'honoraires sont monnaie courante paiera plus cher le tarif sa complémentaire santé à la MAIF.

Enfin, le nombre d'ayant droit sur le contrat et le type de formule choisie aura, bien entendu, un impact sur le prix de la mutuelle de la MAIF.

? Simulation MAIF assurance santé : obtenez vos devis !

La méthode la plus rapide pour obtenir une estimation de tarif est de réaliser une simulation de devis Maif mutuelle en ligne.

Voici un récapitulatif des principales étapes clés du parcours de souscription d’un contrat à la mutuelle Maif Efficience santé.

  1. Indiquer vos informations professionnelles : statut (actif / étudiant / retraité) et activité professionnelle.
  2. Sélectionner le régime d’affiliation à l’Assurance maladie (général ou régimes spéciaux).
  3. Indiquer vos informations personnelles : date de naissance, nombre d’enfants à prévoir au contrat.
  4. Définir vos besoins santé avec le niveau de prise en charge souhaitée sur les principaux postes de remboursements (soins courants, hospitalisation, dentaire et optique, etc.).
  5. Sélectionner la formule choisie.
  6. Compléter ses informations personnelles : nom, prénom, adresse, etc.
  7. Choisir le mode de souscription : en ligne ou avec un conseiller Maif. La création de l’espace client en ligne est automatique à cette étape.

? Avis MAIF mutuelle : qu'en pensent les clients ?

Avant toute souscription, il est recommandé de faire plusieurs comparatifs de mutuelles santé, puis de se faire un avis sur le niveau de protection proposé dans les formules Efficience Santé Maif ainsi que les prestations du service client. Il est en effet essentiel de se faire une idée sur la rapidité des remboursements, la réactivité des conseillers sur la gestion des sinistres, etc.

Ainsi, quels sont les avis sur la Maif mutuelle ? Ces formules de garanties offrent-elles un bon niveau de protection ? Les clients donnent-ils des avis sur la mutuelle Maif satisfaisants ? Les sites internet d’avis et de témoignages sont une mine d’or pour dénicher des avis des clients.

Les avis sur la Maif Santé totalisent un score médiocre de 2/5 sur Opinion Assurance, basé sur 925 avis (7 avis pondérés pour la mutuelle).

AVIS POSITIFS

Les clients relèvent en grande majorité la réactivité et l’accompagnement du service client Maif lors de la gestion de sinistres, ainsi que la rapidité des remboursements.

Excellent assureur, pour chaque sinistre une réponse rapide et adaptée. Des conseillers téléphoniques au top qui se décarcassent pour trouver des solutions. Je ne suis pas prête de les quitter, même pour un assureur un peu moins cher. La tranquillité d'esprit n'a pas de prix. Commentaire d’octobre 2022 Je recommande vivement l'assurance de la Maif qui contrairement aux autres assureurs, reste proche de leurs assurés. Ils sont efficaces, répondent très rapidement lors d'un sinistre, sont attentionnés pour résoudre votre sinistre et je pense plutôt raisonnable au niveau des prix. N'hésitez pas, moi j'y suis depuis plus de vingt ans. Commentaire d’octobre 2022

AVIS NÉGATIFS

Du côté des mécontents, plusieurs avis sur la complémentaire santé Maif soulignent le tarif élevé de la prime d’assurance et des contentieux liés aux démarches de résiliation.

La maif n'est plus ce qu'elle était, ce n'est plus une mutuelle. Après plus de 35 ans passés chez eux, je crois que je vais les quitter car ils me coûtent cher (2500€ à l'année) et ne rembourse rien. Commentaire de décembre 2022 Ils se débrouillent toujours pour ne rien payer. À 500€ l'année, c'est de l'abus. Et en plus de ça, ils font tout pour ne pas vous laisser partir. Résultat : je suis doublement assuré alors que j'ai résilié depuis 6 mois et maintenant ils me demandent 1 an d'assurance d'un coup. Je déconseille plus que fortement. Commentaire d’avril 2022

? Quel est l'avis de nos experts sur la MAIF mutuelle santé

Nos experts santé ont étudié les niveaux de protection et de remboursement des 5 formules d’Efficience Santé de la mutuelle Maif. Globalement, l'avis de nos experts sur la Maif mutuelle est positif. Avec ses 5 formules de garanties, la complémentaire santé s’adapte à de nombreux profils d’assurés (étudiant, actif sans enfant, famille et sénior) avec des budgets différents.

Du côté du service client Maif Santé, on note les avis positifs sur l’accompagnement et l’écoute attentive des gestionnaires. L’assistance de la Maif incluse dans toutes les formules permet d’avoir un service d’aide aux personnes malades/victimes d’un accident avec hospitalisation ou en cas de décès : garde d’enfants, courses, aide à domicile, etc.

Concernant les remboursements, l'avis de nos experts est plutôt mitigé. Le niveau moyen de prise en charge des dépassements d’honoraires et sur la garantie optique, une garantie médecine douce réduite (seule l’ostéopathie bénéficie d’une prise en charge très moyenne). En revanche, on note les bons niveaux de remboursement en dentaire (notamment sur les couronnes dentaires).

En résumé, voici les avis positifs et négatifs de nos experts sur la complémentaire santé Maif.

Avantages et inconvénients de la mutuelle Maif
? Avantages ? Inconvénients
  • 5 formules santé avec différents niveaux de garanties
  • Tarifs privilégiés dans le réseau de professionnels de santé
  • Aucun questionnaire medical à la souscription
  • Service client réactif et à l'écoute
  • Niveaux variés de remboursements dentaires
  • Tarifs de la mutuelle assez élevés
  • Niveau moyen de prise en charge des dépassements d'honoraires
  • Contrat santé non ouvert au conjoint de l’assuré (souscription d’un contrat individuel obligatoire pour le conjoint)
  • Médecine douce réduite à une seule spécialité : l'ostéopathie<
  • Ostéopathie mal remboursée

☎️ Comment contacter la Maif santé ?

Une question sur une formule santé ou une demande de prise en charge ? Un besoin d’informations sur les délais de remboursement santé ? Une demande de souscription ou une réclamation ? Pour toute demande, l’assuré peut contacter la Maif mutuelle par différents moyens.

Contacter la Maif mutuelle par téléphone

En fonction de votre profil, l’assuré peut prendre contact avec un conseiller Maif via plusieurs numéros de téléphone disponibles.

Numéros de téléphone de la mutuelle Maif selon le service
Numéro de contact de la mutuelle Maif pour les particuliers 09 72 72 15 15
du lundi au vendredi de 8h00 à 17h15
Contact Maif Santé pour les enseignants 09 74 75 70 70
du lundi au vendredi de 8h00 à 17h15
Contact mutuelle Maif pour les travailleurs indépendants (TNS) sans salarié 09 72 72 87 87
du lundi au vendredi de 8h00 à 17h30
Contact mutuelle Maif pour les entreprises ou TNS avec salarié, associations ou collectivités 09 78 97 98 99
du lundi au vendredi de 8h30 à 18h00
Contact mutuelle Maif pour les enfants d'assurés (ayant-droits) 09 86 01 14 91
du lundi au vendredi de 8h00 à 17h15

Contact mutuelle Maif par e-mail

Pour toute demande d’information (devis, contrat, autres), l'assuré peut également contacter un conseiller Maif par e-mail via le formulaire disponible sur la page contact ou via son espace personnel Maif mutuelle.

Contacter la Maif santé par courrier

En cas de demande de résiliation d’un contrat de mutuelle Maif ou toute autre demande écrite, l’assuré peut envoyer son courrier à l’adresse du siège social.

200 avenue Salvador Allende
CS 90000
79038 NIORT cedex 9

Contact en agence Maif

La mutuelle Maif dispose d’un réseau d’agences sur toute la France. Vous pouvez contacter un conseiller sous rendez-vous directement dans l'agence Maif la plus proche de votre domicile.

? FAQ sur la MAIF mutuelle

?‍? Existe-t-il une mutuelle enseignant Maif ?

Il n’existe pas de mutuelle enseignant à la Maif. L’offre santé de la Maif est ouverte à tous types de profils : retraité, étudiant, actif, chômeur ainsi qu'aux enseignants.

En revanche, tout membre de l’Education nationale peut souscrire à une offre Maif Enseignant comprenant des solutions spécifiques à ces métiers : assurance professionnelle, assurance auto, assurance habitation.

? Lunettes cassées : la Maif rembourse-t-elle ?

Non, il n’y a pas de couverture de risque prévue dans la garantie optique en cas de lunettes cassées. Le remboursement des équipements (monture + verres) est réalisé dans la limite des délais légaux de renouvellement : tous les deux ans pour les adultes, 1 an pour les -16 ans, 6 mois pour les -6 ans. Ces délais peuvent être raccourcis en cas de changement de la vue.

? Quelle est l’offre de prévoyance de la Maif santé ?

Parce personne n’est à l’abri des conséquences d’un accident, d’une maladie ou d’un décès, la Maif prévoyance comprend un ensemble de solutions à destination des particuliers : assurance accident de la vie, assurance décès et assurance obsèques.

?‍? Quelle solution pour les auto entrepreneurs chez la MAIF ?

La Maif propose un pack de solutions adaptées aux professionnels indépendants (TNS, freelances et auto-entrepreneurs) : assurance RC pro (responsabilité civile professionnelle), un service juridique pour bénéficier d’aide et de conseils, des solutions d’épargne (assurance-vie, plan épargne retraite (PER).