C'est à partir de cette base que se vous pourrez calculer les remboursements dispensés par votre complémentaire santé, sauf cas particuliers, exprimés en %. Ainsi, si vous payez un soin 30 euros, que la base de remboursement de la sécurité sociale est de 10 euros et que votre complémentaire annonce un remboursement de 100% sur ce type de soin, le calcul se fera de la manière suivante :
Montant des soins - RSS - (Complémentaire Santé en % * RSS) = restant à payer 30 - 10 - (100/100*10) = 10
Dans cet exemple, 10 euros ne seront pris en compte ni par la sécurité sociale, ni par la complémentaire santé. Pour les soins n'étant pas du tout pris en charge par la sécurité sociale, c'est-à-dire avec un RSS de 0 euros, les complémentaires santé peuvent proposer des forfaits de remboursements pour les frais non pris en charge, comme c'est parfois le cas lors de soins dentaires lourds, comme la pose d'un implant. Les conditions de fonctionnement de ces forfaits varient suivant le contrat souscrit : certains valent pour une année, d'autres sont attribués après étude du dossier de soins, etc... Tout dépend de votre contrat. Consultez votre feuille d'indice de remboursement pour en savoir plus sur les remboursements hors RSS auxquels vous avez droits.