Jusqu’à peu la gestion de notre contrat d’assurance santé était très rigide : pas de changement de niveau de garanties en cours d’année, une offre généralement limitée à 3 ou 4 niveaux standardisés et des délais de carence fréquents en cas de modification de formule. L’assuré se retrouvait ainsi face au dilemme suivant :
- s’assurer en deçà de ses besoins pour éviter de payer pour des garanties dont il n’aurait pas l’utilité
- prendre un contrat couvrant correctement ses besoins, quitte à payer pour des garanties qu’il n’utiliserait jamais
Les assureurs l’ont compris et, dans un souci de compétitivité, se sont attelés à la création d’une nouvelle génération de contrats.
Des contrats d'assurance sur-mesure
Les principaux postes de dépense en santé sont le dentaire, l’optique, la médecine courante et l’hospitalisation. Certaines personnes pouvant avoir des besoins, par exemple, en dentaire, n’en ont pas nécessairement en optique ou en hospitalisation. La bonne nouvelle est qu'ils ne sont plus obligés de prendre des garanties maximales en optique pour que leurs soins dentaires soient bien remboursés. Ils réalisent au passage une économie non-négligeable sur leur cotisation. C’est le principe du contrat modulable. Au travers d’une étude personnalisée, votre conseiller mutualiste construit, avec vous, un contrat adapté à vos besoins. D’autres compagnies proposent des options de telle manière qu’en restant sur une formule basique vous pourrez renforcer la prise en charge sur les postes de santé où vos besoins sont plus importants.
Des garanties… et des imprévus
Vous avez enfin trouvé le contrat qui vous convient et au juste prix. Vous êtes satisfait des remboursements de vos soins dentaires. Tout va pour le mieux jusqu’à la visite de contrôle chez votre ophtalmologue qui vous annonce que votre vue a baissé et qu’il va falloir envisager le port de lunettes. De nombreuses compagnies vous permettent de faire évoluer votre contrat en cours de route à la condition que vous ayez passé la première année d’adhésion. De plus, vous n’aurez pas de délai de carence (dans la majorité des cas) et pourrez ainsi prétendre à la prise en charge de vos nouvelles lunettes.
Autre exemple : vous n’aviez pas de besoin particulier en matière de santé et dans un souci d’économie, vous aviez opté pour une formule économique. Malheureusement, la vie ne nous réserve pas que de bonnes surprises et vous en faites l’expérience : un accident entrainant une hospitalisation longue et une intervention avec des dépassements d’honoraires. La facture totale risque de s’élever à plusieurs milliers d’euros et pourtant vous ne pouvez pas vous passer de ces soins. Sachez qu’il existe une solution : certaines compagnies acceptent de vous prendre en charge en cours d’hospitalisation et sans délai de carence (même en deuxième mutuelle).
Faire son choix
Le choix d’une mutuelle santé est, vous l’aurez compris, une décision plus complexe à prendre qu’il n’y parait. La multitude d’offres et les spécificités de chaque contrat ne simplifient pas la prise de décision. C’est pourquoi, Jechange.fr met à votre disposition une équipe de conseillers mutualistes spécialistes qui, au travers d’une étude personnalisée approfondie, vous aideront à trouver la solution la mieux adaptée à vos besoins et vous accompagneront tout au long de la durée de vie de votre contrat.